冠心病心源性猝死怎么办

来源:民福康

立即启动心肺复苏需先判断环境安全和患者情况,实施胸外按压、开放气道与人工呼吸并循环评估,同时尽快拨打急救电话,使用AED时按步骤操作,后续有高级生命支持,不同特殊人群如儿童、老年人、女性在心肺复苏等急救中有不同注意事项

一、立即启动心肺复苏

1.判断环境安全:首先确保现场环境安全,避免施救者及患者受到二次伤害。

2.判断患者情况:轻拍并呼喊患者,同时触摸颈动脉,判断有无搏动,观察患者有无呼吸,若患者无反应、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸,应立即开始心肺复苏。

3.实施胸外按压:将患者仰卧于坚硬平面上,双手交叠,手指翘起,用手掌根部按压患者两乳头连线中点,按压深度至少5厘米但不超过6厘米,按压频率至少100次/分钟-120次/分钟。

4.开放气道与人工呼吸:在胸外按压30次后,开放气道(如采用仰头抬颌法),进行2次人工呼吸,每次人工呼吸持续1秒以上,观察胸廓起伏。如此循环,每进行5个循环(约2分钟)后重新评估患者情况。

二、尽快拨打急救电话

在进行心肺复苏的同时,应尽快拨打急救电话,如我国的120急救电话,告知调度员患者的大致情况,以便急救人员携带自动体外除颤器(AED)等设备尽快到达现场。

三、使用自动体外除颤器(AED)

1.打开AED:按照AED的说明书打开设备,通常会有语音提示操作步骤。

2.粘贴电极片:将AED的电极片按照说明书粘贴在患者胸部适当位置,一个电极片贴在右锁骨下方,另一个贴在左乳头外侧。

3.分析心律并除颤:AED会自动分析患者心律,若提示需要除颤,在确保所有人都不接触患者的情况下,按下“电击”按钮进行除颤。

四、后续高级生命支持

1.气管插管:急救人员到达后可能会进行气管插管,以保证患者呼吸道通畅,进行有效的通气和氧供。

2.药物治疗:根据患者情况可能会使用肾上腺素等药物,以维持患者的循环功能。但药物使用需严格遵循急救流程和相关医学指南。

特殊人群注意事项

1.儿童:儿童冠心病心源性猝死相对较少见,但一旦发生,心肺复苏的操作要点与成人有所不同,胸外按压的深度为胸廓前后径的1/3,频率同样为100次/分钟-120次/分钟,人工呼吸时潮气量以胸廓微微起伏为宜。儿童发生心源性猝死多与先天性心脏病变等有关,在日常应关注儿童的心脏健康状况,如有先天性心脏病等基础疾病应定期复查。

2.老年人:老年人常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,发生心源性猝死时,在心肺复苏等急救操作中需更加注意动作轻柔,避免因骨骼脆弱等原因造成额外损伤。同时,老年人发生冠心病心源性猝死往往病情更为复杂,后续的治疗和康复也需要综合考虑其全身状况和基础疾病情况。

3.女性:女性冠心病心源性猝死的表现可能不典型,有时可能表现为呼吸困难、乏力等非典型症状,容易被忽视。在急救时需更加关注女性患者的整体表现,及时识别病情。女性在绝经后冠心病发病风险增加,日常应注重健康生活方式,控制血压、血脂、血糖等指标,预防冠心病的发生。

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冠心病
冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧或坏死引起的一种疾病。
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红斑狼疮晚期什么症状
郝学喜 主治医师
山东大学第二医院 三甲
红斑狼疮晚期可能会出现多系统严重受损的症状,比如肾脏损害严重、呼吸系统受累、心血管系统异常、神经系统病变、血液系统问题、皮肤和黏膜损害广泛且严重等。 1.肾脏损害严重 红斑狼疮晚期可能导致肾功能衰竭,出现少尿、无尿、水肿、蛋白尿、血尿等,患者需要依赖透析等治疗维持生命。肾脏病变的不断进展会极大影响患
心梗病人高压80低压40有危险吗
孙涛 主任医师
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心梗病人高压80mmHg,低压40mmHg,是否有危险需要结合实际情况进行分析。 高压(收缩压)80mmHg,低压(舒张压)40mmHg属于低血压范畴,对于心梗病人,如果低血压和体位变化、体质弱等生理性因素有关,同时病人也没有出现心梗发作时,情况一般不危险。但是,如果在心梗发作时,收缩压80mmHg
肥厚型心肌病的危害
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肥厚型心肌病的危害包括心房颤动、心力衰竭、心源性猝死等,具体分析如下: 1.心房颤动 肥厚性心肌病会使心脏细胞结构异常,从而破坏心脏的正常功能,导致心跳节律失常,从而引起心房颤动。 2.心力衰竭 随着病情不断加重,心肌肥厚可引起左心舒张功能不全,从而引起左心室扩张、收缩功能障碍,就会发生心力衰竭。
心源性猝死的主要原因是什么
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心源性猝死的主要原因可能是突发性心肌炎、心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等,具体分析如下: 1、突发性心肌炎 病毒感染、自身免疫性疾病或药物反应引起的心肌急性炎症,会造成心肌损伤和功能障碍,进而导致心脏骤停。 2、心肌病 患者自身患有心肌病,会引起心脏肌肉结构和功能异常,也可能导致心源性猝死伴有心脏
心源性猝死是什么原因导致的?
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心源性猝死的原因常见的有冠心病、肥厚型心肌病、先天性冠状动脉异常。 1、冠心病 冠心病在发病时可能会因为心脏供血供氧严重不足而发生休克,导致心源性猝死,尤其多见于急性心肌梗死的患者。 2、肥厚型心肌病 肥厚型心肌病患者的心肌呈非对称性肥厚、心室腔变小,心脏的血液循环功能异常,也可能发生心源性猝死。
心源性晕厥有什么后果?
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心源性晕厥可能有心源性猝死、脑损伤、呼吸衰竭等后果。 1、心源性猝死 由于晕厥导致心脏泵血功能减弱,引起心率失常,如果泵血功能突然停止,会导致心源性猝死。 2、脑损伤 由于晕厥会影响心脏泵血功能,可能会导致脑部供血不足,造成大脑缺血缺氧,引起脑细胞缺血坏死,从而导致脑损伤。 3、呼吸衰竭 由于晕厥会
什么情况会导致心脏猝死
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心脏猝死一般指心源性猝死,如果存在先天性冠状动脉异常、肥厚型心肌病、冠心病等情况,可能会诱发心源性猝死。 1、先天性冠状动脉异常 如果存在先天性冠状动脉异常,进行剧烈运动时,异常的冠状动脉发生收缩,导致心脏局部突然缺血,严重者会引起心源性猝死或心律失常。 2、肥厚型心肌病 肥厚性心肌病发生心源性猝死
心房内传导阻滞该怎么治疗?
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心房内传导阻滞可以进行药物治疗、手术治疗,还要注意生活管理。 1.药物治疗 患者可以在医生的指导下使用阿托品、地高辛或异丙肾上腺素等药物缓解心房传导阻滞,改善病情。 2.手术治疗 如果病情较重,患者可以选择植入心脏起搏器,改善不适症状,防止晕厥或心源性猝死。 3.生活管理 患者要养成良好的生活习惯,
心源性猝死的诊断方法是什么?
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心源性猝死的诊断方法是心电图、心脏超声、心脏造影检查等,具体分析如下: 1.心电图 心电图能够持续进行心电监测,以此可明确猝死患者有无心肌梗死,可辅助诊断心源性猝死。 2.心脏超声 心脏超声能够评估心脏情况,若发现心包填塞、心肌梗死等情况,此时能够诊断心源性猝死。 3.心脏造影检查 心脏造影检查能够
什么是心源性猝死的直接原因
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心源性猝死的直接原因有心室颤动、暂时的功能性因素以及器质性心脏疾病等。 1.心室颤动 心源性猝死多见于心室颤动导致的,患者在发生室颤时,因为得不到及时的除颤治疗,可能会发生死亡的可能。 2.暂时的功能性因素 如果患者机体存在暂时的功能性因素,包括心电不稳定、血小板聚集、冠状动脉痉挛等,都可能会导致稳
冠心病的预防措施有哪些
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
冠心病的预防首先要去除危险因素,及时发现是否存在有高血压、糖尿病、高脂血症等引起冠心病高发的危险疾病是非常关键的,通过有效的控制血压、血糖、血脂,可以减少冠心病的发生风险。生活方式的改善也是非常重要的,有一些人群长期存在有这种容易激动、熬夜、劳累、大量吸烟饮酒等不良的生活方式,这些都是造成冠心病高发的危险因素,需要在日常生活中进行有效的调
心源性猝死是什么原因造成的
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心源性猝死一般是由于恶性心律失常的出现而造成的,比如室性的心动过速、室扑、室颤、严重的心动过缓、窦性停搏等,这些恶性的心律失常由于心脏不能产生有效的收缩和泵血,在心脏骤停以后,患者会在4-6分钟之内发生不可逆的脑损伤,随后在数分钟后可以过度到生物学的死亡。心脏性猝死大多数发生在有器质性心脏病的患者中,包括冠心病、肥厚性心肌病、扩张性心肌病
心绞痛会造成猝死
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心绞痛本身很少出现猝死,猝死的出现往往是严重的心肌缺血,比如心肌梗死可能会造成猝死的发生,但也不是心绞痛就不会引起猝死,在极少数的情况下,由于心脏严重的缺血出现,可能会影响到心脏的电传导系统,就会出现各种类型的心律失常,而其中一些恶性心律失常就会造成猝死的产生,比如室性的心动过速、室扑,甚至室颤,这些恶性的心律失常由于心脏没有有效的收缩,
长期心悸会猝死
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
因为导致患者长期心悸的病因不同,所以患者猝死的发生几率并不相同,首先建议患者需要积极去正规医院心内科就诊,根据心电图、心脏彩超等相关检查结果来确诊原发病的类型。如果存在冠心病、风心病等器质性心脏病,考虑具有一定的猝死率,如果检查是因为心脏神经官能症引发的心悸,一般不会引发猝死。
每天睡4个小时会不会猝死
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
每天睡四个小时有可能导致猝死,长时间熬夜、过于劳累、睡眠不佳会诱发多种疾病,有可能导致急性心肌梗死,可能引起心室颤动,会发生猝死,所以不可以经常熬夜,要注意休息,保证充足睡眠。经常熬夜睡眠不足,还可以导致脑出血、高血压、脑梗塞,由于晚上睡眠不足会影响到白天正常生活和工作,也会导致头晕、心慌、心悸等症状,如果有严重睡眠障碍,需要去医院进行积
冠心病是什么病危险吗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病是比较危险的。冠心病是缺血性心脏病的一种,其中包括以下五种类型,即无症状型心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病及猝死等。冠心病属于心脏器质性损伤很容易因治疗不及时给患者带来生命危险。
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