降压药物主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。利尿剂通过促进肾脏排尿降低血压，一般人群可用，痛风患者慎用，老年人用要注意电解质平衡；β受体阻滞剂通过阻断β受体降压，中青年心率快者适用，哮喘及严重心动过缓者禁用；CCB抑制钙离子进入血管平滑肌使血管扩张降压，老年患者可使用，心力衰竭及严重低血压者慎用；ACEI抑制血管紧张素转换酶降压，伴糖尿病肾病者适用，孕妇及双侧肾动脉狭窄者禁用；ARB阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合降压，适用人群与ACEI相似，孕妇及双侧肾动脉狭窄者禁用
一、利尿剂
1.作用机制：通过促进肾脏排尿，减少血容量来降低血压，常见的有氢氯噻嗪等。有研究显示，氢氯噻嗪单药治疗可使约一定比例的高血压患者血压得到控制。
2.适用人群及注意事项：一般人群均可使用，但对于有痛风的患者需谨慎，因为利尿剂可能会升高血尿酸水平，而痛风患者本身血尿酸较高，使用后可能加重病情；老年人使用时要注意电解质平衡，因为老年人肾脏功能有所减退，容易出现电解质紊乱等情况。
二、β受体阻滞剂
1.作用机制：通过阻断β受体，减慢心率、减弱心肌收缩力等发挥降压作用，像美托洛尔就是代表药物之一。临床研究表明，美托洛尔能有效降低高血压患者的血压，尤其适用于伴有心率快等情况的患者。
2.适用人群及注意事项：对于中青年高血压患者，尤其是心率偏快的，可能较为适用。但对于哮喘患者则禁忌使用，因为β受体阻滞剂会诱发哮喘发作；对于严重心动过缓的患者也不适合使用，因为它会进一步减慢心率，可能导致心脏供血不足等更严重的问题。
三、钙通道阻滞剂（CCB）
1.作用机制：抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，血压下降，例如氨氯地平。多项研究证实氨氯地平可平稳有效地降低血压，且降压效果持续时间较长。
2.适用人群及注意事项：适用范围较广，老年高血压患者也可使用。但对于心力衰竭患者要谨慎，因为部分钙通道阻滞剂可能会对心力衰竭有一定影响；对于严重低血压的患者也不适合使用，以免导致血压进一步降低。
四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
1.作用机制：抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管降低血压，卡托普利是常见药物。研究发现卡托普利能改善高血压患者的血管内皮功能等。
2.适用人群及注意事项：对于伴有糖尿病肾病等的高血压患者较为适用。但孕妇禁用，因为它可能会导致胎儿畸形等严重问题；对于双侧肾动脉狭窄的患者也禁忌使用，因为会加重肾脏缺血等情况。
五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
1.作用机制：阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，从而发挥降压作用，如氯沙坦。临床研究显示氯沙坦能有效控制血压，且对肾脏有一定保护作用。
2.适用人群及注意事项：适用人群与ACEI有一定相似性，比如伴有糖尿病肾病等的患者。但同样孕妇禁用；对于双侧肾动脉狭窄的患者也禁忌使用，原因同ACEI类药物。
