类风湿性关节炎发热怎么办啊
类风湿性关节炎患者发热有疾病活动炎症性发热和合并感染等原因，可通过物理降温、环境调节等非药物降温，发热严重超38.5℃且一般情况差时用合适退热药物，还需调整抗风湿药物、积极排查感染，不同特殊人群如老年、儿童、女性患者有相应注意事项，要综合处理发热及类风湿关节炎本身问题
一、明确发热原因
类风湿性关节炎患者出现发热可能有多种原因，一是疾病活动本身导致的炎症性发热，这是因为类风湿关节炎是自身免疫性疾病，免疫系统异常激活引发炎症反应从而引起发热；二是可能合并了感染，比如呼吸道感染、泌尿系统感染等，感染也会导致机体发热。
二、非药物降温措施
1.物理降温
适用于各年龄段：对于类风湿性关节炎发热患者，可采用温水擦浴，用32-34℃的温水擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温，每次擦拭时间10-15分钟左右。对于儿童患者，要注意避免擦拭心前区等敏感部位，防止引起不适。
环境调节：保持室内温度适宜，一般维持在22-24℃左右，湿度50%-60%，让患者处于舒适的环境中，有助于散热。
三、药物退热情况
如果发热较为严重，体温超过38.5℃且患者一般情况较差时，可考虑使用退热药物，但需谨慎选择。对于成人患者，可选用对乙酰氨基酚等退热药物；对于儿童患者，应避免使用可能有不良反应的药物，优先选择儿童专用的退热制剂。但使用药物退热只是对症处理，还需积极治疗类风湿关节炎本身以及排查感染等情况。
四、针对类风湿关节炎本身的处理
1.调整抗风湿药物：如果发热是由于类风湿关节炎疾病活动引起，可能需要调整抗风湿药物的方案，比如在医生评估下调整甲氨蝶呤等药物的使用，但具体调整需由风湿科医生根据患者的病情、肝肾功能等多方面因素综合判断。
2.积极排查感染
对于有基础疾病或免疫力较低的患者：如老年类风湿关节炎患者或本身有糖尿病等基础疾病的患者，更容易合并感染，需要详细询问病史，进行相关检查，如血常规、C反应蛋白、降钙素原、病原体相关检查等，以明确是否存在感染，并针对感染进行相应治疗。
对于年轻患者：也要注意排查常见的感染源，如呼吸道感染可通过胸片、血常规等检查来判断，泌尿系统感染可通过尿常规等检查来判断。
五、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年类风湿关节炎患者发热时，由于其机体功能衰退，对发热的耐受能力较差，且可能合并多种基础疾病，在处理发热时要更加谨慎，密切监测体温变化和身体状况，及时就医，避免延误病情。同时，在使用药物等方面要考虑其肝肾功能减退等因素，严格遵医嘱。
2.儿童患者：儿童类风湿关节炎相对较少见，但一旦出现发热，要特别注意儿科安全护理原则。儿童体温调节中枢尚未发育完善，物理降温更为重要，同时要避免使用可能影响儿童生长发育的药物，密切观察儿童的精神状态等情况，如有异常及时就医。
3.女性患者：女性类风湿关节炎患者在发热时，要注意与生理期等情况进行区分，同时在用药等方面要考虑到女性特殊的生理时期，如孕期、哺乳期等情况，如需用药需咨询医生，权衡利弊。
