慢性萎缩性胃炎患者会有什么症状呢
慢性萎缩性胃炎会引发多种症状,包括消化不良相关的腹胀、早饱,疼痛相关的隐痛、胀痛,还有食欲不振、反酸烧心、消瘦等其他症状,不同人群在这些症状上有不同表现及相关影响因素,如年龄、生活方式、基础疾病等会影响症状的发生和程度。
一、消化不良相关症状
慢性萎缩性胃炎患者常出现消化不良表现,如腹胀,这是较为常见的症状,约半数以上患者会有此情况,主要是因为胃的消化功能减弱,食物在胃内排空延迟,导致胃部胀满不适;还可能有早饱,即进食少量食物就感觉饱胀,无法继续正常进食量,这与胃黏膜萎缩、胃酸分泌减少等因素有关,胃酸对食物的消化启动作用减弱,使得胃内食物消化进程变慢,从而产生早饱感。年龄较大的患者由于胃肠功能本身随年龄增长而减退,更易受影响出现腹胀、早饱症状;长期有不良生活方式如久坐、缺乏运动的患者,胃肠蠕动本就相对缓慢,患慢性萎缩性胃炎时消化不良症状可能更明显。
二、疼痛相关症状
1.隐痛:多数患者会有上腹部隐痛,疼痛程度一般较轻,无明显规律性,有的患者在进食后可能会加重或稍有缓解,但不具特异性。其疼痛机制与胃黏膜萎缩后,胃的正常生理功能受损,胃酸分泌异常刺激胃黏膜等有关。女性患者在月经周期等激素变化影响下,可能对疼痛的敏感度稍有不同,但总体表现为上腹部隐痛为主;有长期吸烟、饮酒病史的患者,烟草中的尼古丁、酒精等会刺激胃黏膜,加重胃黏膜损伤,使隐痛症状可能更频繁出现。
2.胀痛:部分患者会有上腹部胀痛,多因胃内气体积聚,排空不畅引起,进食后气体增多,胀痛感可能加剧。比如进食较多产气食物后,胀痛会更明显,这与胃的消化动力不足,气体在胃内滞留有关。老年患者胃肠蠕动功能进一步下降,更易出现胃内气体滞留导致的胀痛;有幽门螺杆菌感染病史的患者,幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜屏障,影响胃的正常运动功能,从而更容易出现胀痛症状。
三、其他相关症状
1.食欲不振:患者常自觉食欲下降,对食物缺乏兴趣,这与胃部消化功能紊乱,食物不能正常消化吸收,导致患者没有饥饿感有关。儿童患者若患慢性萎缩性胃炎出现食欲不振,会影响其生长发育,因为营养摄入不足,需要特别关注其饮食调整,通过少量多餐等方式保证营养供给;有焦虑、抑郁等情绪问题的患者,心理因素可能会加重食欲不振的表现,因为情绪会影响植物神经功能,进而影响胃肠的消化功能。
2.反酸、烧心:少数患者会出现反酸、烧心症状,是由于胃酸分泌异常,胃酸反流至食管,刺激食管黏膜引起。年龄较小的儿童患慢性萎缩性胃炎出现反酸、烧心时,由于表述能力有限,需要家长密切观察其是否有拒食、哭闹等异常表现;长期服用非甾体类抗炎药等损伤胃黏膜药物的患者,本身胃黏膜已有损伤基础,更易出现胃酸反流导致的反酸、烧心症状。
3.消瘦:病情较长、病情较重的患者可能会出现消瘦,这是因为长期消化不良,营养物质吸收不良,机体处于慢性消耗状态。老年患者本身代谢率降低,消瘦后恢复更困难,需要加强营养支持;患有慢性萎缩性胃炎合并恶性贫血等并发症的患者,消瘦情况可能更为明显,因为恶性贫血会进一步影响营养物质的吸收利用。



