h型高血压是伴有高同型半胱氨酸血症的高血压，其症状表现包括高血压本身的一般症状（部分无明显症状、有头痛、头晕、疲劳、心悸等，急重症时血压显著升高伴视物模糊、胸痛等）和高同型半胱氨酸血症相关表现（神经系统的记忆力减退、认知功能下降、手脚麻木等，血管系统的促进动脉粥样硬化进展增加相关疾病风险）。
一、高血压本身的常见症状
1.一般症状
部分h型高血压患者可能没有明显自觉症状，常在体检或因其他疾病就医时发现血压升高。这在一些年龄较大、长期处于稳定血压状态且身体适应的人群中较为常见，由于血压长期处于轻度升高状态，身体已逐渐适应，所以没有明显不适感觉。
有些患者会出现头痛，多为后脑勺部位的隐痛或胀痛，血压波动时头痛可能会加重。这是因为血压升高导致脑血管受到一定程度的牵拉或刺激，从而引起头痛。一般在血压得到控制后，头痛症状会有所缓解。
头晕也是常见症状之一，患者会感觉头部昏沉、不清醒，可能在活动后或情绪激动后加重。例如，早晨起床后可能因血压有一定波动而出现头晕，活动时身体代谢增加，血压进一步变化也会加重头晕感。
还可能出现疲劳、心悸等症状。疲劳是因为高血压状态下身体各器官需要更努力工作来维持正常运转，导致机体易疲劳；心悸则是由于血压升高影响心脏的正常节律和功能，使患者感觉到心脏跳动异常。
2.急重症表现
当h型高血压患者血压急剧升高时，可能出现高血压急症，如血压突然显著升高（收缩压常＞180mmHg和/或舒张压＞120mmHg），并伴有视物模糊、眼底出血、渗出，甚至视乳头水肿；还可能出现胸痛、呼吸困难等症状，这是因为血压急剧升高加重了心脏负担，导致心肌缺血、心力衰竭等情况，常见于有基础心血管疾病病史的患者，如本身就有冠心病的h型高血压患者，血压急剧升高时更易诱发心绞痛甚至心肌梗死。
二、高同型半胱氨酸血症相关表现
1.神经系统方面
高同型半胱氨酸可能对神经系统产生不良影响，部分h型高血压患者可能出现记忆力减退、认知功能下降等表现。这是因为高同型半胱氨酸会损伤血管内皮细胞，影响脑部血液循环，进而影响神经系统的正常功能。在老年人群中，这种情况可能更为明显，随着年龄增长，血管本身存在一定程度的退变，高同型半胱氨酸的不良影响会进一步加重，导致认知功能下降的速度可能加快。
还可能出现轻度的神经功能缺损症状，如手脚麻木、感觉异常等，但相对高血压本身症状来说，这些表现可能不具有特异性，需要结合其他检查来综合判断。
2.血管系统方面
高同型半胱氨酸会促进动脉粥样硬化的形成和发展。h型高血压患者由于同时存在高血压和高同型半胱氨酸血症，血管内皮损伤更加严重，动脉粥样硬化进展可能更快。动脉粥样硬化会导致血管狭窄、弹性减退等，进一步影响各个器官的血液供应。例如，冠状动脉发生动脉粥样硬化时，会增加冠心病的发病风险，而脑动脉发生动脉粥样硬化则会增加脑梗死等脑血管疾病的发生几率，这在有吸烟、高脂血症等不良生活方式或有家族心血管疾病病史的h型高血压患者中更为突出，不良生活方式会加重血管损伤，家族病史则增加了遗传易感性。
