肺大疱是因肺泡腔内压力升高、肺泡壁破裂融合形成含气囊腔，成因有肺部疾病、先天发育异常等，诊断靠胸部X线和CT检查，治疗分保守和手术，日常需调整生活方式、监测病情，无症状者保守观察，大疱大且有症状需手术，要注意饮食、运动和病情监测等。
一、肺大疱的定义与成因
肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织内形成的含气囊腔。其成因多样，常见的有慢性支气管炎、肺气肿等肺部疾病，此类患者因气道狭窄、气体排出受阻，肺泡内压力增加而易形成肺大疱；此外，先天发育异常也可能引发肺大疱。不同年龄、性别人群发生肺大疱的风险有所不同，长期吸烟的人群因烟草中有害物质刺激气道，导致气道炎症等改变，肺大疱发生率相对较高；有肺部基础疾病病史的人群，如患有哮喘且控制不佳者，也更易出现肺大疱。
二、肺大疱的诊断方法
1.影像学检查
胸部X线检查：可初步发现肺内有无异常的含气囊腔，能大致了解肺大疱的数量、大小及位置等情况。通过X线片可看到肺野内有圆形或椭圆形的透亮区，边界清晰。
胸部CT检查：是诊断肺大疱更准确的方法，能清晰显示肺大疱的细微结构，明确其与周围组织的关系，对于判断肺大疱的大小、数量以及是否合并其他肺部病变等有重要价值，可发现较小的肺大疱以及位于纵隔旁等隐蔽部位的肺大疱。
三、肺大疱的治疗方式
1.保守治疗
对于无症状的肺大疱患者，一般采取保守观察，需叮嘱患者避免剧烈运动、用力咳嗽等可能导致肺大疱破裂的动作，同时积极治疗基础肺部疾病，如慢性支气管炎患者需控制呼吸道感染、改善通气功能等。对于有吸烟史的患者，应劝导其戒烟，以减少对气道的进一步刺激。
若患者合并有慢性阻塞性肺疾病等，需要进行相应的对症治疗，如使用支气管扩张剂等改善通气。
2.手术治疗
当肺大疱体积较大，压迫周围肺组织，引起明显症状，如呼吸困难、反复气胸等情况时，需考虑手术治疗。手术方式包括肺大疱切除术、肺减容术等。对于老年患者或合并有其他严重基础疾病的患者，手术需谨慎评估风险，充分考虑患者的心肺功能等情况。对于儿童患者，手术更需严格把握指征，优先考虑非手术的保守观察等措施，若必须手术，要充分考虑儿童的生长发育特点及手术对其未来肺功能等的影响。
四、肺大疱患者的日常注意事项
1.生活方式调整
饮食方面，应保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、新鲜蔬菜水果等，以增强机体抵抗力。对于吸烟患者，必须严格戒烟，同时避免吸入二手烟。
运动方面，应选择适度的运动方式，如散步、太极拳等，避免进行剧烈运动、屏气等可能增加胸腔内压力的活动，以防肺大疱破裂。
2.病情监测
患者需密切关注自身症状，如是否出现胸闷、气短加重，是否有胸痛、呼吸困难等情况，若出现应及时就医。定期进行胸部影像学复查，以了解肺大疱的变化情况。对于有基础肺部疾病的患者，要定期监测基础疾病的控制情况。特殊人群如老年人、儿童等在病情监测上需更加细致，老年人可能基础疾病较多，病情变化可能较为隐匿，儿童则要关注其呼吸、生长发育等情况是否受肺大疱影响。
