疥疮症状
疥疮有典型症状，包括皮肤损害（如丘疹、水疱、隧道）和瘙痒（夜间加剧、全身瘙痒），特殊人群有不同表现，婴幼儿损害不典型、进展快易继发感染，老年人瘙痒明显且典型损害不明显，还可能出现继发感染（细菌、真菌）和湿疹样变等并发症
一、典型症状
（一）皮肤损害
1.丘疹：通常为针头大小，多见于指缝、手腕屈侧、腋窝、腰部、下腹部、生殖器等部位，是疥螨挖掘隧道时引起的机械性损伤及过敏反应所致，婴幼儿由于皮肤较薄，丘疹表现可能更不典型。儿童因皮肤较为娇嫩，搔抓后丘疹可能融合，且分布相对更广泛，可能累及头面部等通常成人较少累及的部位。
2.水疱：常为针尖至粟粒大小，多由疥螨分泌物刺激皮肤引起的炎症反应导致，好发部位与丘疹相似，儿童的水疱可能因搔抓等因素更容易破裂。
3.隧道：是疥疮的特异性损害，为灰白色或浅黑色的细线，长约0.5-1cm，是雌疥螨挖掘的隧道，在指缝处最易发现隧道，儿童的隧道可能因皮肤薄嫩而相对更明显。
（二）瘙痒
1.夜间加剧：瘙痒剧烈，尤其以夜间为甚，这是因为夜间人体活动减少，注意力相对集中在皮肤瘙痒上，且疥螨在夜间活动较为活跃，刺激皮肤导致瘙痒加重。儿童可能因夜间睡眠不安稳，搔抓更频繁，进而影响睡眠质量，长期可能对生长发育产生一定影响。
2.全身瘙痒：可累及全身皮肤，瘙痒程度个体差异较大，部分患者因搔抓可出现抓痕、血痂甚至继发感染等表现，儿童皮肤屏障功能相对较弱，搔抓后更易发生继发感染，如脓疱疮等。
二、特殊人群表现
（一）婴幼儿
1.皮肤损害特点：婴幼儿疥疮的皮肤损害不典型，常表现为红斑、丘疹、水疱及结节，分布范围较广，可累及头面部、掌跖等部位，这与婴幼儿皮肤薄嫩、免疫反应特点有关。由于婴幼儿不会准确表达瘙痒，可能表现为哭闹不安、频繁搔抓头面部等。
2.病情进展：婴幼儿免疫系统尚未完全发育成熟，疥疮病情可能进展较快，容易出现继发感染，如皮肤化脓等情况，需要家长密切观察皮肤变化，一旦发现异常应及时就医。
（二）老年人
1.瘙痒特点：老年人皮肤干燥，疥疮引起的瘙痒可能更为明显，且由于老年人皮肤感觉神经功能可能有一定退化，瘙痒的感知可能与其他人群有所不同，但仍以夜间瘙痒加剧为特点。
2.皮肤损害：老年人皮肤老化，隧道等典型损害可能不明显，容易被忽视，导致病情延误，需要医生仔细检查皮肤褶皱、手足等部位，综合判断病情。
三、并发症
（一）继发感染
1.细菌感染：由于搔抓导致皮肤破损，为细菌入侵提供了途径，可引起脓疱疮、丹毒等细菌感染性疾病。儿童皮肤屏障功能差，继发细菌感染的风险更高，若发生丹毒可能出现发热、局部红肿热痛等表现，严重时可影响儿童的健康。
2.真菌感染：长期搔抓破损皮肤可能继发真菌感染，如体癣等，出现皮肤红斑、丘疹、水疱，边缘有鳞屑等表现，无论是儿童还是成人，继发真菌感染后都需要进行相应的抗真菌治疗。
（二）湿疹样变
由于长期搔抓、摩擦等刺激，皮肤可出现湿疹样改变，表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变等，儿童皮肤处于发育阶段，发生湿疹样变后恢复相对成人可能较慢，需要注意避免进一步刺激皮肤，积极治疗原发疥疮。
