高尿酸血症肾病有哪些症状

高尿酸血症肾病可引发肾脏相关症状如蛋白尿、血尿、水肿，还会导致全身相关症状包括关节症状、疲劳乏力、高血压，不同年龄、性别人群表现有差异，且生活方式等因素会产生影响，各症状间可能相互关联形成恶性循环。

一、肾脏相关症状

1.蛋白尿：高尿酸血症肾病患者可能出现蛋白尿，这是由于尿酸盐结晶沉积损伤肾脏肾小球等结构，影响其滤过功能导致蛋白质漏出到尿液中。从病理机制看，尿酸盐结晶会激活炎症反应等，破坏肾小球滤过膜的完整性，使得原本不能通过的蛋白质随尿液排出，通过尿常规等检查可发现尿中蛋白质含量升高，对于不同年龄、性别人群，蛋白尿的表现可能相似，但儿童由于肾脏发育尚不完善，蛋白尿可能对其生长发育影响更需关注，有肾脏病史的患者蛋白尿情况可能提示病情进展等。

2.血尿：部分患者会出现血尿，这是因为尿酸盐结晶在肾脏组织内沉积，破坏了肾脏的血管等结构，导致红细胞漏出进入尿液。血尿可分为镜下血尿和肉眼血尿，通过显微镜观察尿液或直接肉眼观察尿液颜色可发现。不同年龄人群血尿表现有所不同，儿童血尿可能因高尿酸血症肾病导致肾脏损伤相对更易出现排尿不适等表现，女性在生理期等特殊时期可能会影响血尿判断，需注意排除干扰因素，有肾脏基础病史的患者血尿可能提示病情活动等。

3.水肿：肾脏功能受损时，水钠排泄障碍，可引起水肿。早期可能表现为眼睑、颜面部水肿，随着病情进展可出现下肢水肿，严重时可出现全身水肿。对于不同年龄人群，儿童水肿可能影响其身体外观及活动，女性水肿可能与内分泌等因素有一定关联，生活方式中长期高盐饮食等会加重水肿情况，有肾脏病史患者水肿可能提示肾功能进一步恶化。

二、全身相关症状

1.关节症状：高尿酸血症本身常伴发痛风，所以高尿酸血症肾病患者可能出现关节疼痛、肿胀等症状，常见于第一跖趾关节，也可累及其他关节，如踝关节、膝关节等。疼痛通常较为剧烈，在夜间或清晨发作较为常见。不同年龄人群对疼痛的耐受和表现可能不同，儿童相对较少出现痛风性关节炎表现，但高尿酸血症影响下关节也可能受影响，女性在更年期等激素变化时期可能更易受高尿酸血症相关关节症状影响，生活方式中过度运动、高嘌呤饮食等会诱发关节症状发作，有痛风病史患者高尿酸血症肾病时关节症状可能更易复发。

2.疲劳乏力：由于肾脏功能受损，机体代谢废物排泄障碍，毒素在体内蓄积，同时肾脏分泌的促红细胞生成素减少等因素，患者常出现疲劳乏力的症状。不同年龄人群疲劳乏力的表现程度有所差异，儿童可能表现为活动耐力下降，女性可能在日常家务等活动中更易感到劳累，生活方式中缺乏运动等会加重疲劳感，有慢性疾病病史患者高尿酸血症肾病时疲劳乏力可能更明显。

3.高血压：高尿酸血症可通过多种机制引起高血压，如影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统等。患者可出现血压升高，长期高血压又会进一步加重肾脏损伤，形成恶性循环。不同年龄人群高血压的表现特点不同，儿童高血压相对少见但高尿酸血症肾病时也可能出现，女性在围绝经期等血压波动较大时期需关注高尿酸血症肾病相关高血压情况，生活方式中高盐饮食、肥胖等是高血压发生发展的危险因素，有高血压病史患者高尿酸血症肾病时血压控制更需谨慎。