肾炎血常规有不同表现。白细胞方面，急性肾炎初期部分患者因继发感染白细胞计数轻度升高，慢性肾炎一般无明显异常，合并感染时升高，儿童和老年患者有不同特点，分类上急性肾炎继发细菌感染时中性粒细胞比例升高，慢性肾炎无感染时无明显异常，女性特殊生理时期需鉴别；红细胞方面，存在血尿时长期慢性失血致血红蛋白降低，不同年龄表现不同，女性合并月经失血会加重，血尿时红细胞计数减少，不同年龄性别对红细胞计数降低耐受不同；血小板方面，单纯肾炎时一般无明显特异性改变，合并相关免疫疾病时可能降低，儿童和老年患者有不同情况。
一、肾炎血常规的常见表现
（一）白细胞相关表现
1.白细胞计数：在急性肾炎初期，部分患者白细胞计数可能轻度升高，多与感染因素相关，因为急性肾炎常继发于链球菌等感染之后，感染可刺激机体免疫系统，导致白细胞参与免疫应答而出现计数轻度增高。而慢性肾炎患者白细胞计数一般多无明显异常，若慢性肾炎患者合并急性感染时，可出现白细胞计数升高情况。从年龄因素考虑，儿童急性肾炎继发感染时白细胞计数升高可能相对更明显，因为儿童免疫系统发育尚不完善，感染后免疫反应更易被激发；老年患者由于机体免疫力相对低下，合并感染时白细胞计数升高可能不典型，需结合临床其他表现综合判断。
2.白细胞分类：中性粒细胞比例可能会有变化，急性肾炎继发细菌感染时，中性粒细胞比例通常升高，而淋巴细胞比例相对降低；慢性肾炎患者若没有合并感染，白细胞分类多无明显异常，当出现感染时，也会出现中性粒细胞比例升高的情况。性别方面，一般无明显性别差异导致白细胞分类的特异性改变，但女性在经期等特殊生理时期，可能因机体应激状态影响白细胞分类，需注意鉴别。
（二）红细胞相关表现
1.血红蛋白：肾炎患者若存在血尿情况，长期慢性失血可能导致贫血，出现血红蛋白降低。例如慢性肾炎患者长期尿中丢失红细胞等成分，可引起慢性失血性贫血，血红蛋白浓度低于正常范围。不同年龄人群贫血表现有所不同，儿童慢性肾炎出现贫血时可能影响生长发育，表现为面色苍白、生长迟缓等；老年患者贫血可能加重心脑血管负担，出现头晕、心悸等症状。女性患者若合并月经失血过多等情况，可能加重贫血程度，需关注血红蛋白水平变化。
2.红细胞计数：肾炎导致血尿时，红细胞计数会减少，因为红细胞从尿液中丢失。急性肾炎患者血尿明显时红细胞计数降低较显著，慢性肾炎患者若病情处于活动期，红细胞计数也会下降。在生活方式方面，长期高强度运动等可能不会直接影响肾炎患者的红细胞计数，但肾炎患者本身红细胞丢失情况需要关注，红细胞计数降低会影响氧气运输，不同年龄和性别的患者对红细胞计数降低的耐受程度不同，儿童和老年患者相对更敏感。
（三）血小板相关表现
肾炎患者血常规中血小板计数一般无明显特异性改变，但若肾炎患者同时合并免疫系统疾病导致血小板减少性紫癜等情况，可能出现血小板计数降低。不过单纯肾炎时血小板计数多在正常范围。年龄较小的儿童由于免疫系统发育不成熟，合并相关免疫性疾病导致血小板减少的情况相对少见；老年患者若合并多种基础疾病，出现血小板异常的风险可能增加，需要结合具体病情综合判断血小板计数的临床意义。
