心动过速的原因及治疗有哪些

心动过速分为生理性和病理性原因，生理性与年龄性别、生活方式有关，病理性涉及心血管及其他系统疾病；治疗包括一般治疗（去除诱因、特殊人群注意）、药物治疗（选抗心律失常药）、非药物治疗（电复律、导管消融术）

一、心动过速的原因

（一）生理性原因

1.年龄与性别因素：儿童及青少年新陈代谢旺盛，较易出现生理性心动过速；女性在经期、孕期等特殊生理阶段，激素水平变化可能影响心率，导致心动过速。例如，青春期少年运动后常出现心率加快，这是因为身体代谢需求增加，心脏需泵出更多血液以满足需求。

2.生活方式因素：剧烈运动时，身体需氧量增加，心脏会通过加快心率来提高供血能力，从而引发心动过速；大量吸烟、饮酒或饮用含有咖啡因的饮料，如咖啡、浓茶等，其中的尼古丁、酒精、咖啡因等成分可刺激交感神经，使心率加快；长期精神紧张、焦虑、熬夜等情况会导致自主神经功能紊乱，也可能引起心动过速。比如，长期熬夜的人，其身体处于应激状态，容易出现心率异常加快。

（二）病理性原因

1.心血管系统疾病：冠心病患者由于冠状动脉狭窄，心肌供血不足，心脏可能通过加快心率来尝试维持正常的血液循环；心力衰竭时，心脏泵血功能下降，机体为了保证重要器官的供血，会反射性地引起心率加快；心肌病患者心肌结构和功能异常，也常伴有心动过速的表现，如扩张型心肌病患者心肌收缩力减弱，心脏需更快跳动来补偿泵血功能。

2.其他系统疾病：发热时，机体代谢率增高，心率会随体温升高而加快，一般体温每升高1℃，心率大约增加10-20次/分钟；甲状腺功能亢进症患者，甲状腺激素分泌过多，加速机体新陈代谢，使交感神经兴奋性增高，导致心率加快；贫血患者，血液携氧能力下降，心脏需通过增加心率来提高氧的运输，从而出现心动过速。

二、心动过速的治疗

（一）一般治疗

1.去除诱因：对于因生活方式引起的心动过速，如因运动、吸烟、饮酒等导致的，应避免剧烈运动、戒烟限酒、避免饮用含咖啡因的饮品；对于因精神因素引起的，应帮助患者缓解紧张、焦虑情绪，保证充足睡眠。例如，让焦虑的患者通过冥想、深呼吸等方式放松心情，以改善心动过速状况。

2.特殊人群注意事项：儿童患者出现心动过速时，要特别注意避免盲目使用可能影响心率的药物，优先采用非药物干预措施，如安抚情绪、调整休息等；老年患者存在心动过速时，需综合考虑其基础疾病情况，如是否合并高血压、糖尿病等，在治疗时要谨慎选择治疗方案，避免加重其他基础疾病。

（二）药物治疗

可使用一些抗心律失常药物来治疗心动过速，如β受体阻滞剂等，但具体药物的选择需根据患者的具体病情由医生决定。例如，对于交感神经兴奋性增高引起的心动过速，β受体阻滞剂可通过阻断β受体，减慢心率。

（三）非药物治疗

1.电复律：对于一些严重的、药物治疗效果不佳的心动过速，如室性心动过速等，可采用电复律的方法，通过电击使心脏恢复正常节律。

2.导管消融术：对于某些特定类型的心动过速，如阵发性室上性心动过速等，导管消融术是一种有效的治疗方法，通过导管找到异常的电传导通路并进行消融，从而根治心动过速。例如，对于反复发作的阵发性室上性心动过速患者，导管消融术可取得较好的治疗效果。