治疗胃炎和十二指肠溃疡的药物包括抑制胃酸分泌药物（质子泵抑制剂和H受体拮抗剂）、保护胃黏膜药物（铋剂和铝碳酸镁），若由幽门螺杆菌感染引起需用四联疗法根除幽门螺杆菌，不同患者在用药上因年龄、性别、生活方式及病史等有差异，如老年患者要考虑肝肾功能、女性孕期哺乳期需谨慎、有不良生活方式者要纠正等
一、抑制胃酸分泌药物
1.质子泵抑制剂：这类药物能高效抑制胃酸分泌，是治疗胃炎和十二指肠溃疡的常用药物。例如奥美拉唑，其通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌的最后步骤，从而发挥作用。大量临床研究表明，质子泵抑制剂可有效缓解溃疡患者的疼痛症状，促进溃疡愈合，对于幽门螺杆菌阳性的患者，常需联合其他药物进行根除治疗。
2.H受体拮抗剂：如雷尼替丁，它能竞争性阻断组胺H受体，减少胃酸分泌。适用于轻至中度症状的患者，相较于质子泵抑制剂，其抑酸作用稍弱，但仍能在一定程度上缓解胃炎和十二指肠溃疡引起的不适，且价格相对较为亲民，对于一些经济条件有限的患者是一种选择，但在儿童中的使用需谨慎评估，因为儿童的药代动力学与成人有所不同，可能存在潜在风险。
二、保护胃黏膜药物
1.铋剂：像枸橼酸铋钾，它在胃内酸性环境下形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。同时，铋剂还可促进黏膜释放前列腺素，加强黏膜的防御能力，并且能与幽门螺杆菌菌体蛋白结合，发挥一定的杀菌作用。在使用铋剂时，需注意其可能导致舌苔和大便变黑的情况，一般属于药物正常反应，但对于有肾功能不全的患者，要密切监测血铋浓度，因为铋剂可能在体内蓄积，对肾脏造成不良影响。
2.铝碳酸镁：该药能迅速中和胃酸，并保持较长时间，同时还可吸附胆汁，对胃黏膜有保护作用。它可以缓解胃炎和十二指肠溃疡引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸等症状，且不良反应相对较少，适用于大多数患者，但对于患有严重肾功能不全的患者，长期大量使用需谨慎，因为可能会导致铝的吸收增加，影响身体健康。
三、根除幽门螺杆菌药物
如果胃炎和十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的，通常需要进行根除幽门螺杆菌治疗，常用的是含有质子泵抑制剂、铋剂和抗生素的四联疗法。抗生素一般包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。例如阿莫西林，它是一种广谱青霉素类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，但对青霉素过敏的患者禁用。克拉霉素可能会引起胃肠道不适等不良反应，在使用前需询问患者的药物过敏史和基础疾病情况，尤其是对于有心脏基础疾病的患者，要考虑到克拉霉素可能对心脏传导系统产生的影响。
不同年龄段、性别、生活方式及病史的患者在用药上需有所差异。例如，老年患者可能肝肾功能有所减退，在选择药物时要考虑药物的代谢途径和对肝肾功能的影响，尽量选择对肝肾功能影响较小的药物；女性患者在怀孕期间或哺乳期用药需格外谨慎，很多药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，必须在医生指导下权衡利弊后用药；有不良生活方式如长期大量饮酒、吸烟的患者，在治疗的同时需要纠正这些不良生活方式，因为它们会影响溃疡的愈合和胃炎的恢复；有既往药物过敏史的患者，在选择药物时要避免使用过敏药物，以免引发严重的过敏反应。
