低血糖昏迷是血糖浓度过低致意识障碍等严重表现的状态，常见诱因有降糖药使用不当等，早期有交感神经兴奋症状，昏迷阶段有中枢神经系统受抑制表现，紧急处理需立即补葡萄糖并找诱因，不同人群有不同特点及注意事项，可通过合理调整用药、规律饮食等预防
一、低血糖昏迷的定义与诱因
低血糖昏迷是指血糖浓度低于正常范围并导致意识障碍等严重表现的状态。其常见诱因包括：糖尿病患者使用降糖药物不当（如胰岛素、磺脲类药物等使用剂量过大或用药与进餐时间不匹配）、长时间未进食或进食过少、剧烈运动后未及时补充能量等，对于有肝肾功能不全的人群，也更容易出现低血糖情况，因为其对血糖的调节和代谢能力下降。
二、低血糖昏迷的临床表现
1.早期表现：患者可能先出现交感神经兴奋症状，如出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，这是因为血糖降低刺激交感神经释放肾上腺素等物质。
2.昏迷阶段表现：随着血糖进一步降低，会出现中枢神经系统受抑制的表现，患者意识模糊、定向力丧失，严重时可陷入昏迷，此时可能伴有呼吸浅慢、心率减慢等生命体征变化。
三、低血糖昏迷的紧急处理
1.立即补充葡萄糖：尽快让患者口服含糖饮品（如糖水、含糖饮料等），如果患者已无法口服，应立即静脉注射葡萄糖溶液，以快速提升血糖水平，这是纠正低血糖昏迷最关键的措施，因为葡萄糖是大脑的主要供能物质，快速补充能迅速缓解中枢神经系统的功能障碍。
2.寻找并去除诱因：在纠正低血糖后，需要查找导致低血糖昏迷的具体诱因并进行去除，比如调整糖尿病患者的降糖药物使用方案等。
四、不同人群低血糖昏迷的特点及注意事项
1.儿童：儿童低血糖昏迷可能与进食不足、先天性代谢疾病等有关。儿童低血糖时除了有上述一般表现外，还可能出现哭闹不安、嗜睡等表现。在处理时要特别注意选择合适的含糖补充方式，遵循儿科安全护理原则，避免强行灌食导致窒息等意外。同时，对于有先天性代谢疾病的儿童，要长期监测血糖，家长需了解相关疾病知识，合理安排儿童饮食和活动。
2.老年人：老年人低血糖昏迷往往更易被忽视，因为老年人的反应可能不如年轻人敏感，且可能同时伴有其他基础疾病。老年人低血糖诱因可能与肝肾功能减退、服用多种药物等有关。在处理时要缓慢纠正血糖，避免血糖回升过快引起其他不适，并且要密切监测老年人的生命体征和意识状态变化，因为老年人对低血糖的耐受性更差，长时间低血糖可能导致更严重的脑损伤等并发症。
3.糖尿病患者：糖尿病患者发生低血糖昏迷是比较常见的情况，这类患者平时要严格按照医嘱使用降糖药物，规律监测血糖，随身携带含糖食品，以便在出现低血糖早期表现时能及时自救。同时，要注意合理安排饮食和运动时间，避免降糖药物与饮食、运动的不匹配导致低血糖发生。
五、低血糖昏迷的预防
1.糖尿病患者：合理调整降糖药物剂量，根据血糖监测结果和饮食、运动情况及时调整；定时定量进餐，避免进餐时间不规律或进食量过少；运动前适当增加碳水化合物的摄入等。
2.健康人群：保持规律的饮食作息，避免长时间空腹或过度节食，尤其是从事高强度体力劳动的人群，要注意及时补充能量。对于有肝肾功能不全等基础疾病的人群，要定期监测血糖，遵循医生的相关健康指导。
