俯卧位时压疮好发部位是哪里
俯卧位时压疮好发于骨隆突部位和皮肤与床面接触的受压区域。骨隆突部位包括面颊部、耳廓、肩部、男性生殖器、髂嵴、膝部、足部等,这些部位因骨隆突易受压致血液循环受阻等而易生压疮;皮肤与床面接触的受压区域如胸部、腹部、髋部等,也会因接触受压等情况面临压疮风险,不同人群在各部位的压疮发生情况有差异。
一、骨隆突部位
1.面颊部:俯卧位时,面部与床面接触,面颊部的骨隆突处容易受压。对于儿童来说,由于面部骨骼发育尚未完全,皮肤相对娇嫩,在俯卧位时面颊部受压更容易导致压疮发生;而成年人如果长时间保持俯卧位且面部与床面接触紧密,也会面临面颊部压疮风险。
2.耳廓:耳廓本身血运相对不丰富,俯卧位时耳廓与床面接触受压,容易影响局部血液循环。无论是儿童还是成年人,耳廓在俯卧位时都是压疮好发部位,儿童由于耳廓皮肤更薄,皮下组织相对较少,受压后更易出现缺血、损伤等情况。
3.肩部:肩部的肩峰是明显的骨隆突部位,俯卧位时肩部与床面接触,肩峰处承受身体重量的压力。对于长期卧床或需要长时间保持俯卧位的人群,如患有某些神经系统疾病导致活动受限的患者,肩部压疮的发生几率较高。在儿童中,如果俯卧位时肩部固定不当,也容易造成肩峰部位压疮。
4.男性生殖器:男性俯卧位时,生殖器会受到压迫,尤其是阴囊部位。对于成年男性,长时间俯卧位可能导致阴囊局部血液循环障碍,增加压疮发生可能;儿童由于生殖系统发育未成熟,俯卧位时更需注意避免生殖器受压,否则可能影响局部正常发育及导致压疮。
5.髂嵴:髂嵴是骨盆上方的骨隆突,俯卧位时髂嵴与床面接触受压。无论年龄大小,髂嵴部位在俯卧位时都容易因受压而出现压疮,尤其是长期卧床、身体活动能力差的人群,髂嵴处皮肤受压后血液循环受阻,易引发压疮。
6.膝部:膝部的髌骨及周围骨隆突部位在俯卧位时会受到压力。对于成年人,若俯卧位时膝关节弯曲角度不合适或与床面接触紧密,会导致膝部压疮;儿童在俯卧位时,由于膝关节活动度相对较大,但如果固定姿势不当,膝部骨隆突处也易受压发生压疮。
7.足部:足跟部是俯卧位时常见的压疮好发部位,足跟的跟骨是明显的骨隆突。无论儿童还是成年人,足跟部皮肤较薄,皮下脂肪少,血液循环相对较差,俯卧位时足跟与床面接触受压,容易出现缺血性损伤导致压疮。例如长期卧床的老年人,足跟部在俯卧位时更易发生压疮。
二、皮肤与床面接触的受压区域
1.胸部:俯卧位时,胸部与床面接触,尤其是乳房较大的女性或男性胸部肌肉较发达的人群,胸部受压面积相对较大,局部压力分布不均容易导致压疮。对于儿童来说,胸部皮肤娇嫩,俯卧位时胸部受压也可能引发压疮,需注意床垫的柔软度及体位的调整。
2.腹部:俯卧位时腹部与床面接触,若腹部脂肪较多,会增加局部压力,导致腹部皮肤受压。对于患有肥胖症的人群,俯卧位时腹部压疮发生风险更高;儿童如果腹部脂肪相对较少,但俯卧位时腹部与床面接触,也需关注是否有压疮发生可能,应定期检查腹部皮肤情况。
3.髋部:髋部的股骨大转子等骨隆突部位在俯卧位时会受压,尤其是侧卧姿势混合俯卧位时,髋部受力情况更复杂。长期卧床的患者,髋部压疮是常见问题,需要加强护理,定期变换体位以减少髋部受压时间。



