红斑狼疮的症状是什么呀

红斑狼疮是自身免疫性疾病，分系统性和皮肤型等类型，不同类型症状有差异但有共同表现，皮肤黏膜有皮肤损害等，全身有发热、乏力，系统受累有肾脏、血液、关节肌肉、神经、心血管等受累表现。

皮肤黏膜症状

系统性红斑狼疮：约80%的患者有皮肤损害，常见的有面部蝶形红斑，表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑，形似蝴蝶，在日晒后往往会加重。还可能出现盘状红斑，为边界清楚的圆形或椭圆形红斑，好发于头面部、颈部等暴露部位，红斑上覆盖有粘着性鳞屑，去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大，久之可引起皮肤萎缩。此外，患者还可能出现光过敏现象，即皮肤暴露于紫外线后出现红斑、皮疹或原有皮疹加重，这与患者对紫外线的耐受性降低有关，女性患者相对更易出现光过敏情况，可能与女性体内激素等因素影响免疫系统对紫外线的反应有关。

皮肤型红斑狼疮：主要表现为皮肤的红斑等损害，如慢性皮肤型红斑狼疮中的盘状红斑，除了上述特征外，还可能伴有局部瘙痒等不适；亚急性皮肤型红斑狼疮则表现为环形或多环形红斑，好发于曝光部位。

全身症状

发热：系统性红斑狼疮患者常出现发热，可为低、中度发热，也有部分患者为高热。发热的原因与自身免疫反应激活，导致体内炎症介质释放有关，不同患者发热的程度和规律可能不同，年龄较小的患者可能在发热时更易出现精神萎靡等表现，需要密切关注体温变化及全身状况。

乏力：患者常感到全身乏力，即使经过休息也难以缓解，这与疾病导致的身体代谢紊乱、炎症消耗等因素有关，不同年龄的患者乏力的表现程度可能有所不同，儿童可能在活动耐力下降等方面体现出乏力，而成年人可能在日常工作生活中感到精力不足。

系统受累症状

肾脏受累：系统性红斑狼疮常累及肾脏，表现为蛋白尿、血尿、水肿等。肾脏是重要的排泄器官，当肾脏受损时，蛋白质从尿液中丢失，可出现蛋白尿，尿液中红细胞增多则表现为血尿，严重时可引起水肿，甚至发展为肾功能不全。儿童患者肾脏受累时可能影响生长发育，需要特别关注肾功能的监测。

血液系统受累：可出现贫血、白细胞减少、血小板减少等。贫血表现为面色苍白、头晕、乏力等；白细胞减少可使患者抵抗力下降，容易发生感染；血小板减少则会导致皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向。不同年龄患者血液系统受累的表现轻重不一，婴幼儿可能在皮肤出血点等表现上更需家长留意。

关节肌肉受累：多数患者会出现关节疼痛、肿胀，可累及多个关节，以双手近端指间关节、腕关节、膝关节等常见，部分患者还可能出现肌肉无力、疼痛等。关节肌肉受累会影响患者的活动功能，年龄较大的患者可能会因为关节疼痛影响日常活动，而儿童患者可能在行走、肢体活动等方面受到限制。

神经系统受累：少数患者可出现神经系统症状，如头痛、癫痫发作、精神异常等。神经系统受累的机制较为复杂，与自身抗体累及神经系统等因素有关，不同年龄患者神经系统受累的表现差异较大，儿童患者可能在精神状态改变、认知功能影响等方面更需专业评估。

心血管系统受累：可出现心包炎、心肌炎等，表现为胸痛、心悸等。心血管系统受累会影响心脏的正常功能，对于有基础心血管疾病风险因素的患者（如年龄较大、有家族心血管病史等），需要更密切监测心血管状况。