肾上腺嗜铬细胞瘤有哪些症状

肾上腺嗜铬细胞瘤可引发血压异常相关症状，包括阵发性或持续性高血压及发作后可能出现的低血压或休克；还会导致代谢紊乱相关症状，如多汗、基础代谢率增高；同时可引起其他系统相关症状，如消化系统的恶心呕吐腹痛等、神经系统的头痛烦躁焦虑等、心血管系统的心脏肥大心律失常等，对不同人群（儿童、老年、青少年等）产生不同影响。

一、血压异常相关症状

（一）高血压

肾上腺嗜铬细胞瘤可大量分泌儿茶酚胺，从而引起高血压。这种高血压可为阵发性或持续性。阵发性高血压发作时，患者血压可骤然升高，收缩压常可达200-300mmHg，舒张压也可高达130-180mmHg，同时常伴有头痛、心悸、面色苍白或潮红等表现。在儿童患者中，由于其血压调节机制与成人有所不同，可能会出现更为突发且难以控制的高血压情况，对儿童的生长发育和重要脏器功能造成严重影响。对于有高血压家族史或长期不明原因血压波动较大的儿童，需高度警惕肾上腺嗜铬细胞瘤的可能。

（二）低血压或休克

部分患者在高血压发作后可出现低血压，甚至休克。这是因为肿瘤释放儿茶酚胺后，导致血管强烈收缩，血压升高，而当儿茶酚胺水平突然下降时，血管扩张，可引起血压急剧下降，出现低血压甚至休克表现，患者可能伴有面色苍白、出冷汗、四肢厥冷等症状。这种血压的剧烈波动在老年患者中可能会增加心脑血管意外的风险，因为老年患者的血管弹性较差，血压的大幅波动更易导致心脑血管的损伤。

二、代谢紊乱相关症状

（一）多汗

由于儿茶酚胺刺激交感神经兴奋，患者常出现多汗症状，即使在安静状态下也可能大汗淋漓，汗液量多且黏稠。在青少年患者中，多汗可能会影响其日常活动和社交，导致心理上的不适。对于处于生长发育阶段的青少年，多汗还可能导致电解质紊乱等问题，需要密切关注。

（二）基础代谢率增高

儿茶酚胺增多会使机体代谢加快，基础代谢率增高，患者可出现消瘦、怕热、心慌、手抖等表现。儿童患者若出现基础代谢率增高，会影响其生长速度和身体发育，导致身高、体重增长缓慢等情况。

三、其他系统相关症状

（一）消化系统

患者可能出现恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状。这是因为儿茶酚胺引起胃肠道血管收缩，导致胃肠道缺血、缺氧。在老年患者中，本身可能存在胃肠道功能的退变，加上肾上腺嗜铬细胞瘤引起的胃肠道症状，更容易被忽视或加重原有胃肠道疾病的表现。而儿童患者出现消化系统症状时，可能会影响营养的摄入和吸收，进而影响其正常生长。

（二）神经系统

部分患者可出现头痛、烦躁、焦虑等神经系统症状。长期的高血压和儿茶酚胺的刺激可能对神经系统造成一定影响。对于有精神疾病家族史的患者，肾上腺嗜铬细胞瘤引起的神经系统症状可能会诱发或加重其精神症状。儿童患者神经系统发育尚未完全成熟，肾上腺嗜铬细胞瘤导致的神经系统症状可能对其认知、情绪等方面产生不良影响。

（三）心血管系统

除了血压异常外，长期受儿茶酚胺影响还可能导致心脏肥大、心律失常等心血管系统改变。在老年患者中，本身心血管系统功能有所减退，肾上腺嗜铬细胞瘤引起的心血管系统并发症风险更高，可能会出现心力衰竭等严重并发症。儿童患者若出现心血管系统改变，会影响其心脏的正常发育和功能，对未来的健康产生长期影响。