风湿性膝关节炎怎么治好
风湿性膝关节炎的治疗包括一般治疗（休息制动、物理治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药）、手术治疗（关节镜手术、人工膝关节置换术）、康复训练（膝关节屈伸训练、肌力训练）及生活方式调整（体重控制、避免诱因），各方面措施针对不同情况帮助缓解症状、改善关节功能等。
一、一般治疗
1.休息与制动：急性期应注意休息，减少膝关节的负重和活动，必要时可使用拐杖等辅助器具减轻膝关节压力，避免病情进一步加重，尤其对于年龄较大或体重较重的患者，休息制动能有效缓解膝关节的负担。对于长期久坐、缺乏运动的人群，也应注意避免长时间保持同一姿势导致膝关节过度疲劳。
2.物理治疗
热敷：可促进膝关节血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张，一般每次热敷15-20分钟，温度以患者感觉舒适为宜，每日可进行数次。对于患有风湿性膝关节炎的老年患者，热敷有助于改善局部微循环。
冷敷：在急性期肿胀明显时可适当冷敷，每次15-20分钟，间隔一段时间后再进行下一次冷敷，能减轻炎症反应和肿胀程度。
电疗：如低频电刺激等，可通过电流刺激调节膝关节周围肌肉神经功能，缓解疼痛和改善关节功能，不同年龄和身体状况的患者可根据自身耐受情况选择合适的电疗参数。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：具有抗炎、镇痛作用，能缓解风湿性膝关节炎引起的疼痛和炎症，但需注意不同患者对药物的耐受性不同，应根据个体情况合理选择，一般用于轻至中度疼痛的缓解。
2.改善病情抗风湿药：如甲氨蝶呤等，可延缓病情进展，但这类药物可能有一定的不良反应，使用时需密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标，尤其对于有基础肝肾功能疾病的患者更要谨慎。
三、手术治疗
1.关节镜手术：适用于关节内有游离体、滑膜增生明显等情况的患者，通过关节镜可以清理关节内的病变组织，改善关节功能，创伤相对较小，恢复相对较快，对于年轻、病情相对较轻且适合该手术的患者可考虑。
2.人工膝关节置换术：对于病情严重、关节破坏明显、经保守治疗无效的患者可考虑，能显著改善关节功能和缓解疼痛，但手术有一定风险，术后康复也需要较长时间，老年患者在手术前需全面评估身体状况以确保能耐受手术。
四、康复训练
1.膝关节屈伸训练：在病情允许的情况下，逐步进行膝关节的屈伸活动，可增强膝关节周围肌肉力量，改善关节活动度。初始阶段活动幅度不宜过大，随着病情好转逐渐增加活动范围，不同年龄的患者训练强度应有所调整，年轻患者可适当加大训练力度，老年患者则需循序渐进。
2.肌力训练：包括股四头肌等长收缩、直腿抬高训练等，有助于增强膝关节的稳定性，对于长期患病导致肌肉萎缩的患者尤为重要，通过针对性的肌力训练可逐步恢复肌肉功能，生活方式较为sedentary的人群更应重视肌力训练来预防和改善风湿性膝关节炎。
五、生活方式调整
1.体重控制：过重会增加膝关节的负担，所以患者应注意控制体重，通过合理饮食和适当运动来减轻体重，尤其是肥胖的风湿性膝关节炎患者，减轻体重能显著缓解膝关节的压力，改善病情。
2.避免诱因：注意保暖，避免膝关节受凉受潮，因为寒冷潮湿环境可能诱发或加重风湿性膝关节炎的症状，对于有既往膝关节受寒史的患者更应格外注意保暖，同时避免长时间处于潮湿的环境中。
