慢性肠胃炎做什么检查

慢性肠胃炎的检查包括实验室检查（血常规、粪便常规及隐血试验）、内镜检查（胃镜、结肠镜）、影像学检查（腹部超声、CT）、幽门螺杆菌检测（尿素呼气试验、胃镜下组织活检），不同检查有不同特点及对不同年龄人群的要求等

一、实验室检查

1.血常规：慢性肠胃炎患者血常规检查可能无明显异常，若合并感染时，白细胞计数可升高，中性粒细胞比例也可能增高。通过血常规检查可初步判断是否存在感染等情况，对于指导后续治疗有一定参考意义，不同年龄人群血常规正常参考值有所差异，儿童的白细胞计数相对成人较高等。

2.粪便常规及隐血试验：粪便常规可观察粪便的性状、有无脓血等情况，隐血试验阳性提示消化道可能有少量出血。对于慢性肠胃炎患者，该检查有助于了解肠道黏膜的损伤情况，不同年龄阶段人群粪便常规的正常指标范围不同，儿童的粪便性状等与成人也有差异。

二、内镜检查

1.胃镜检查：对于怀疑有胃部病变的慢性肠胃炎患者，胃镜检查是重要的检查方法。它可以直接观察食管、胃和十二指肠黏膜的病变情况，如有无炎症、溃疡、糜烂、息肉等。胃镜检查能清晰地看到胃内黏膜的细微变化，对于明确慢性肠胃炎的病因、病变程度等有重要价值。在进行胃镜检查前，需要患者空腹等准备，不同年龄患者的胃镜检查操作及注意事项略有不同，儿童进行胃镜检查需要更谨慎的操作和评估。

2.结肠镜检查：对于怀疑有结肠病变的慢性肠胃炎患者，结肠镜检查可直接观察结肠黏膜的情况，能发现结肠部位的炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变。通过结肠镜可以取组织进行病理检查，进一步明确病变的性质。结肠镜检查前需要进行肠道准备，如口服泻药等，不同年龄人群肠道准备的要求和方法可能有所不同，儿童肠道准备相对成人更需注意补液等情况，防止出现脱水等问题。

三、影像学检查

1.腹部超声检查：腹部超声可观察胃肠道周围脏器的情况，如肝脏、胆囊、胰腺等是否有病变影响胃肠道，对于排查慢性肠胃炎的相关继发因素有一定帮助。超声检查方便、无创，但对于胃肠道腔内病变的观察不如内镜直观，不同年龄患者腹部超声检查时的操作和图像解读有差异，儿童腹部超声检查需要根据其年龄、体重等调整检查参数等。

2.CT检查：腹部CT检查可以更清晰地显示胃肠道管壁的情况、周围组织的关系等，对于一些复杂的慢性肠胃炎病变，如怀疑有肿瘤等情况时，CT检查有助于评估病变的范围和严重程度。但CT检查有一定辐射，在进行检查时需要权衡利弊，尤其对于儿童等特殊人群，要严格掌握适应证和辐射防护措施。

四、幽门螺杆菌检测

1.尿素呼气试验：这是一种常用的检测幽门螺杆菌的方法，分为碳-13和碳-14尿素呼气试验。幽门螺杆菌感染与慢性肠胃炎的发生发展密切相关，该检查无创、简便。碳-14尿素呼气试验有一定辐射性，儿童等特殊人群更适合选择碳-13尿素呼气试验。检测前需要患者空腹或禁食一定时间等，不同年龄人群检测时的具体要求可能略有不同。

2.胃镜下组织活检：在进行胃镜检查时，取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验等检查，可直接检测幽门螺杆菌，同时还能观察胃黏膜的病理改变。这种方法对于明确幽门螺杆菌感染及胃黏膜病变情况有重要意义，儿童进行胃镜下组织活检时需要由经验丰富的医生操作，注意操作的轻柔等，减少患儿的不适。