急性低血糖症的检查项目有哪些

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血糖检测相关内容包括毛细血管血糖测定可初步判断低血糖状态及不同年龄正常血糖范围和低血糖判断标准;血浆胰岛素测定助判低血糖原因,C肽测定可鉴别胰岛素瘤致低血糖与外源性胰岛素使用致低血糖且辅助儿童判断胰腺内分泌功能;血浆胰岛素样生长因子-1测定有助于排查因生长激素-IGF-1轴异常引起的低血糖;饥饿试验可助诊胰岛素瘤等致空腹低血糖症且不同年龄观察指标略有不同;腹部超声可初步筛查胰腺病变但对小肿瘤可能漏诊,腹部CT能更清晰显示脏器结构助发现病变且儿童行CT需控辐射剂量

一、血糖检测

1.毛细血管血糖测定:这是诊断急性低血糖症最简便、快速的方法,可立即获取指尖血的血糖值,一般来说,成人血糖低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L时需考虑低血糖可能,其意义在于能第一时间初步判断是否存在低血糖状态,不同年龄人群正常血糖范围略有差异,儿童正常空腹血糖为3.3~5.5mmol/L,婴幼儿稍低,低血糖判断标准也相应不同,比如婴儿和儿童血糖低于2.2mmol/L可考虑低血糖。

二、血浆胰岛素和C肽测定

1.胰岛素测定:通过检测血浆胰岛素水平来判断低血糖原因,若胰岛素水平升高,可能提示胰岛素瘤等疾病导致的低血糖,胰岛素瘤患者体内胰岛素分泌异常增多,会使血糖异常降低,该检查对于明确是否存在胰岛素不适当分泌所致低血糖有重要意义,不同年龄阶段人群胰岛素正常参考值不同,儿童的胰岛素水平与成人有差异,检测时需结合年龄因素综合判断。

2.C肽测定:C肽与胰岛素以等分子数从胰岛β细胞分泌,测定C肽可以排除外源性胰岛素干扰,帮助鉴别胰岛素瘤引起的低血糖还是外源性胰岛素使用不当导致的低血糖,因为外源性胰岛素使用后不会有C肽分泌,而胰岛素瘤患者会有C肽分泌增加,在儿童低血糖诊断中,C肽测定也能辅助判断胰腺内分泌功能情况。

三、血浆胰岛素样生长因子-1(IGF-1)测定

1.意义:IGF-1水平异常可能与某些内分泌疾病导致的低血糖相关,比如生长激素缺乏相关疾病可能影响IGF-1水平进而导致低血糖,儿童时期生长激素对生长发育和代谢调节重要,IGF-1水平变化与儿童生长发育及代谢状态密切相关,检测IGF-1有助于排查因生长激素-IGF-1轴异常引起的低血糖情况。

四、饥饿试验

1.方法及意义:让患者在一定时间内不进食,监测血糖变化,若在饥饿一定时间后出现低血糖症状且血糖降低,有助于诊断胰岛素瘤等导致的空腹低血糖症,对于怀疑胰岛素瘤的患者常进行饥饿试验,不同年龄患者饥饿试验的时间和观察指标略有不同,儿童进行饥饿试验时需密切监测生命体征和血糖变化,因为儿童对低血糖的耐受能力和反应与成人不同。

五、腹部超声或CT检查

1.腹部超声:可用于检查胰腺是否存在肿瘤等病变,胰岛素瘤患者胰腺可能有肿瘤,腹部超声能初步筛查胰腺形态结构异常,对于儿童低血糖患者,超声检查相对更安全,可避免过多射线暴露,但对于较小的胰腺肿瘤可能存在漏诊情况。

2.腹部CT:能更清晰地显示胰腺等腹部脏器的结构,有助于发现胰腺肿瘤、增生等病变,对于高度怀疑胰岛素瘤且超声未明确诊断的患者可进一步行腹部CT检查,儿童进行腹部CT检查时需严格控制辐射剂量,根据体重等因素合理调整扫描参数。

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胰岛素瘤
胰岛素瘤主要是指患者体内的胰岛β细胞异常增生,造成其体内的胰岛素分泌过多而引起的肿瘤。
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低血糖症中医如何治疗
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
低血糖症指低血糖,中医治疗方法包括饮食调理、针灸疗法、药物治疗等。 1、饮食调理 对于低血糖患者,中医会推荐适量摄入一些温热而易消化的食物,如稀粥、小米粥、糯米饭等。此外,建议避免过度饥饿和长时间的空腹,适量多餐。 2、针灸疗法 中医可能会选择一些特定的穴位进行针刺或按摩,如足三里、涌泉、百会等,能
引起低血糖的原因?
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
成年人空腹血糖浓度低于≤3.9mmol/L即可诊断低血糖。引起的原因包括:药物性因素如胰岛素、磺酰脲类降糖药等。胰岛素拮抗激素缺乏如皮质醇、胰高血糖素、肾上腺素等缺乏。内源性胰岛素分泌过多如胰岛素瘤等,也见于进食过少,营养不良。轻中度低血糖,口服糖水、含糖饮料,或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解
低血糖贫血怎么办?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
轻中度低血糖患者可以服用有糖分的水、饮料、面包、馒头等,病情比较严重者可以静脉注射葡萄糖,缺铁性贫血的患者可以在医生的指导下口服琥珀酸亚铁片、右旋糖酐铁片等进行治疗,也可以适当的服用维生素C,能够提高铁的利用率,巨幼细胞贫血可以适当的补充,叶酸、维生素B12,贫血比较严重的患者可以考虑输入红细胞纠正
低血糖可以献血吗?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
低血糖不可以献血。低血糖是指患者空腹血糖低于3.0毫摩尔每升,患者疾病发作的时候,往往会出现心慌、手抖、出汗、乏力等症状,严重的还有可能会出现意识障碍的情况。目前我国献血最少要达到两百毫升,这对低血糖患者来说是比较危险的情况,有可能在献血过程中,患者就出现昏厥等意外情况,所以不建议低血糖患者献血。低
出现低血糖应如何处理?
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
若是出现了低血糖的情况,要先明确患者是否存在意识障碍。若是患者存在意识障碍,建议及时拨打急救电话,避免给患者喂食,以免发生窒息等风险。若患者没有存在意识障碍,可以饮用葡萄糖水或进食面包、饼干、糖果等高热量的食物,通常可在进食后得到较明显的缓解。建议若条件许可,及时至医院完善相关检查,明确导致低血糖的
孕妇低血糖对胎儿危害?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
孕妇出现低血糖会影响胎儿对营养物质的正常吸收,影响胎儿的正常发育,从而导致胎儿低血糖。严重时可能会危及胎儿的生命。建议平时孕妇一定要注意摄入营养,均衡营养。不但对孕妇的身体健康有好处,也利于胎儿的宫内生长和发育。
低血糖症状出现时怎么办
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
低血糖症状出现时可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者需立即食用含糖的食物,如巧克力、甜品、甜味饮料等,以快速提升血糖水平,缓解不适症状。 2、药物治疗 严重低血糖的患者需遵医嘱使用葡萄糖、胰高血糖素、泼尼松等药物进行治疗,能够改善病情,缓解症状。 3、手术治疗 对于
低血糖要多吃糖吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
低血糖要吃糖,吃糖可以补充你体内的糖分,达到升高血糖值的效果。但是一般适量进食即可,不要一次进食过多,否则血糖值超标之后,可能会引起高血糖的症状,不利于您血糖值的稳定。
经常低血糖是什么原因?
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
频繁低血糖的原因:1、反应性的低血糖。长期节食的病人进食太少,容易发生低血糖或者是糖尿病,早期胰岛素分泌和血糖不同步,容易发生餐前低血糖;2、药物性的低血糖,糖尿病人口服降糖药或者胰岛素用量过多,没有及时的调节剂量,运动量过大或者是进食太少,都容易发生低血糖;3、病理性的低血糖原因主要是胰岛细胞瘤过
血糖低吃什么可以调养?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
血糖低如果是由于饮食不当引起,则要及时调整饮食结构,以高纤维素以及高蛋白质食物为主,增强身体免疫力,其次还应随身携带一些高糖食物,比如奶糖、巧克力、蜂蜜、水果糖、方糖等,一旦低血糖发作,可以及时吃一些高糖食物来提高血浆中葡萄糖的水平,缓解患者全身乏力、大汗淋漓等现象。血糖低如果是由于剧烈运动或者严重
什么是新生儿低血糖症
贺娟 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
在临床上早产宝宝发生新生儿低血糖的比例比较高,足月宝宝也有发生,其定义为足月宝宝生后三天之内血糖水平小于1.7mmol/L,三天以上小于2.2mmol/L称为低血糖。对于早产以及小于胎龄儿的宝宝,生后三天之内血糖水平小于1.1mmol/L,生后三天以上小于2.2mmol/L称为低血糖。目前为了统一标准,如果血糖水平低于2.2mmol/L称
新生儿低血糖症状有哪些
贺娟 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
新生儿低血糖症状主要包括两个方面:一、自主神经系统相关症状,临床上多数患儿会出现多汗、心动过速、烦躁不安、饥饿等症状。二、患儿会出现低血糖神经系统症状,如抽搐、神志不清、昏迷等。一旦新生儿出现相关症状,一定要高度警惕,带其到正规医院做血糖监测。
新生儿低血糖症能根治吗
贺娟 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
大部分新生儿低血糖属于自限性,新生儿通过补糖、开奶得到很好的改善,但是有些高胰岛素血症、原发性高胰岛素血症,比如内分泌代谢病造成低血糖属于持续永久性,患儿需要及时到内分泌专科进行治疗。有些宝宝需要终身服用特殊药物进行治疗。
低血糖症状吃什么好
叶文艳 副主任医师
海城市正骨医院 三甲
出现低血糖症状,最快最好的解决方法就是立即补充葡萄糖,也可以食用含糖量多的食物和饮料,如糖果、巧克力、甜点、蜂蜜、水果等,都能快速的缓解低血糖症状。较轻的低血糖,一般进食后可以缓解,如果是严重的低血糖,需要在家人帮助下快速的服用糖水并及时到医院急救,以免引起严重后果。
新生儿低血糖症
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
在临床上,新生儿低血糖也比较常见,但是新生儿低血糖一般都是无症状性的,只有少部分患儿会有症状,而症状性新生儿低血糖主要会表现为嗜睡、食欲减低、喂养困难、青紫、面色苍白、低体温,甚至还会出现昏迷、抽搐等症状,需要家长引起重视,尽快将小孩送往医院治疗。
低血糖症状吃什么好
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
患者低血糖症状时,可以吃含糖饼干,糖水、糖块等含葡萄糖比较丰富的食物。病情严重的患者要输入葡萄糖溶液治疗,可使病情得到尽快改善。低血糖患者要按时进餐,如果不能及时进餐,就要随身携带含糖饮料、饼干等食物。及时进食可以减少低血糖的发生。
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