系统性红斑狼疮的临床表现有哪些
系统性红斑狼疮的表现多样，皮肤黏膜方面约80%患者有损害，包括蝶形红斑等，黏膜可现溃疡；全身症状有发热、乏力等；关节肌肉约90%以上受累，有疼痛肿胀等；肾脏约50%-70%受累，有蛋白尿等；血液系统可现贫血、白细胞及血小板减少等；神经系统有头痛等多样表现；心血管系统可累及心脏和血管；消化系统有食欲不振等表现，且不同年龄、性别及有基础病史患者表现各有特点
全身症状
多数患者会有全身症状，如发热，可为低热、中度热，也有部分患者为高热，发热无一定规律。还可出现乏力、疲倦、厌食、体重下降等表现。在年龄上，儿童患者全身症状可能相对更不典型，但也可出现精神萎靡、生长发育迟缓等情况；育龄女性可能因激素变化等因素影响，全身症状的表现可能与其他人群有所不同；生活方式不健康、有基础疾病等病史的患者全身症状可能更为明显且不易缓解。
关节肌肉表现
约90%以上患者会有关节受累，可表现为关节疼痛、肿胀，常见于手指、腕、膝关节等，多为对称性多关节疼痛，一般不引起关节畸形，但少数患者可出现侵蚀性关节炎。肌肉受累时可出现肌无力、肌痛，严重者可影响肢体活动。对于儿童患者，关节肌肉表现可能影响其正常的活动和生长发育，需密切关注；女性患者在月经前后关节症状可能有所变化；长期缺乏运动或有既往关节疾病病史的患者病情可能更容易加重。
肾脏表现
肾脏是系统性红斑狼疮常累及的脏器之一，约50%-70%的患者会出现肾脏受累，表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，严重者可发展为肾衰竭。儿童狼疮性肾炎的临床表现可能与成人有所不同，更易出现肾病综合征等表现；女性患者在妊娠等特殊时期肾脏负担加重，肾脏受累情况可能变化；有肾脏基础疾病病史的患者发生狼疮性肾炎时病情进展可能更快。
血液系统表现
可出现贫血，多为正细胞正色素性贫血，与疾病活动、慢性炎症等有关；白细胞减少，患者可出现易感染等表现；血小板减少，可导致皮肤黏膜紫癜、鼻出血、牙龈出血等。不同年龄患者血液系统表现可能有差异，儿童患者血液系统受累可能影响其造血功能和免疫功能；女性患者在生理期等情况下血小板减少可能更明显；有血液系统基础疾病病史的患者狼疮导致的血液系统表现可能更为复杂。
神经系统表现
神经系统受累较为多样，可出现头痛、癫痫发作、精神症状（如抑郁、焦虑、认知障碍等）、外周神经病变等。儿童狼疮性神经系统受累可能影响其智力发育和行为表现；女性患者在激素波动等情况下神经系统症状可能加重；有神经系统基础疾病病史的患者狼疮合并神经系统表现时治疗难度可能增加。
心血管系统表现
可累及心脏，出现心包炎、心肌炎、心内膜炎等，表现为胸痛、心悸、心律失常等；累及血管时可出现动脉炎、静脉炎等。不同年龄患者心血管系统受累的表现和预后可能不同，儿童患者心血管受累可能影响其心脏功能发育；女性患者在妊娠等特殊时期心血管负担加重，病情可能变化；有心血管基础疾病病史的患者狼疮合并心血管表现时风险更高。
消化系统表现
可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，少数患者可出现肝脾肿大、黄疸等。儿童患者消化系统受累可能影响营养吸收和生长；女性患者在激素影响下消化系统症状可能更易出现；有消化系统基础疾病病史的患者狼疮合并消化系统表现时诊断和治疗需更谨慎。
