强直性脊柱炎晚期表现

强直性脊柱炎晚期会出现多种表现，包括脊柱关节畸形（脊柱呈竹节样强直等、髋关节强直屈曲畸形等）、胸廓活动受限（胸廓活动度降低影响呼吸）、眼部等关节外表现加重（眼部葡萄膜炎反复发作加重、心脏肾脏等受累加重出现相应症状），青年男性易患且未控易进展，长期不良姿势等会加重，有病史未规范治疗者更易出现严重情况，不同年龄性别个体表现有差异，生活方式等也有影响

一、脊柱关节畸形

1.脊柱畸形：强直性脊柱炎晚期患者脊柱可出现明显畸形，如脊柱呈竹节样改变，严重者脊柱呈强直状态，弯腰、转头等活动受限。这是由于炎症长期侵蚀脊柱关节及周围组织，导致骨质破坏、韧带骨化等病理改变，使得脊柱活动度逐渐丧失，从影像学上可见脊柱椎体间骨桥形成，脊柱外观弯曲变形。在年龄方面，任何年龄段患病后若未得到有效控制都可能发展至晚期出现此类畸形，但青年男性相对更易患强直性脊柱炎且易进展至晚期；生活方式上，长期不良姿势、缺乏运动等会加重脊柱畸形进展；有长期强直性脊柱炎病史且未规范治疗的患者更易出现严重脊柱畸形。

2.髋关节畸形：髋关节受累也是常见表现，可出现髋关节强直、屈曲畸形等，导致患者行走困难、活动受限。髋关节是强直性脊柱炎常累及的外周关节，炎症破坏髋关节软骨、骨质及周围结构，随着病情进展，关节逐渐僵硬、畸形，影响患者的步态和日常行动能力。不同年龄患者髋关节畸形表现可能因个体发育等因素有差异，男性患者髋关节受累相对较多，生活方式中长期不正确的髋关节使用姿势等会加速畸形发展，有较长强直性脊柱炎病史且髋关节未得到有效控制的患者易出现严重髋关节畸形。

二、胸廓活动受限

1.胸廓活动度降低：晚期强直性脊柱炎患者胸廓活动度明显降低，可影响呼吸功能。由于胸肋关节等被炎症累及，胸廓周围的韧带、关节发生骨化，使得胸廓扩张受限，患者深呼吸时胸廓不能正常扩张，进而影响肺的通气功能。年龄较大的患者可能本身肺功能就相对较弱，此时胸廓活动受限对呼吸功能的影响更明显；男性患者在患病过程中若病情进展快，胸廓活动受限出现更早；生活方式中长期吸烟等会加重肺部负担，与胸廓活动受限共同影响呼吸功能；有长期强直性脊柱炎病史且胸廓受累严重的患者胸廓活动度降低更为显著。

三、眼部等关节外表现加重

1.眼部病变：部分晚期患者眼部病变可加重，如葡萄膜炎反复发作、病情加重，出现视力下降等。强直性脊柱炎可合并葡萄膜炎等眼部炎症，晚期炎症持续存在或反复发作，对眼部组织造成更严重损害，影响视力。不同年龄患者对眼部病变的耐受和恢复能力不同，男性患者眼部受累情况可能有其特点，生活方式中不注意眼部卫生等可能诱发或加重眼部病变；有强直性脊柱炎病史且眼部曾有病变的患者在晚期眼部病变更易加重。

2.其他关节外表现：还可能出现心脏受累加重，如主动脉瓣病变等，导致心脏功能异常；肾脏受累等情况也可能进一步发展，出现相应的临床症状和体征。心脏受累时可出现心悸、胸闷等症状，肾脏受累可能出现蛋白尿等表现，这些都是强直性脊柱炎晚期关节外表现加重的体现，其发生与强直性脊柱炎自身免疫炎症累及多系统有关，不同年龄、性别患者在这些关节外表现加重时的具体症状和严重程度可能因个体差异有所不同，生活方式和病史等因素也会影响这些关节外表现加重后的病情发展和预后。