妊娠期糖尿病饮食治疗方法有哪些
孕妇饮食需控制总能量摄入,根据孕前体重等因素计算,合理分配三大营养素比例,少食多餐,多摄入膳食纤维,注意烹饪方式,特殊人群如肥胖、体型偏瘦及有妊娠糖尿病病史再次妊娠者有相应注意事项,要保证血糖稳定、胎儿健康及自身营养需求等。
一、控制总能量摄入
根据孕妇的孕前体重、身高、孕周、体力活动水平等因素计算每日所需总能量。一般来说,孕前体重正常的孕妇,妊娠中晚期每日能量摄入可在非孕基础上增加约200kcal;孕前体重超重或肥胖的孕妇,需适当减少能量摄入,以每周体重增长0.5kg左右为宜。例如,正常体型孕妇妊娠中期每日总能量大约需要1800-2200kcal,妊娠晚期大约需要2000-2400kcal。
二、合理分配三大营养素比例
1.碳水化合物:应占总能量的50%-60%,选择低升糖指数(GI)的碳水化合物,如全谷物(燕麦、糙米等)、杂豆类(红豆、绿豆等)、薯类(红薯、紫薯等),避免精制谷物(白面包、白米饭等)。低GI碳水化合物消化吸收相对缓慢,有助于稳定血糖水平。研究表明,摄入低GI碳水化合物可使餐后血糖波动幅度减小,有利于妊娠期糖尿病孕妇血糖的控制。
2.蛋白质:占总能量的20%-30%,优质蛋白质应占蛋白质摄入总量的1/2以上,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及奶制品等。蛋白质是胎儿生长发育的重要营养物质,充足的蛋白质摄入有助于维持孕妇身体正常代谢及胎儿的健康发育。例如,孕妇每日每公斤体重可摄入1.0-1.2g蛋白质。
3.脂肪:占总能量的20%-30%,选择不饱和脂肪,如橄榄油、鱼油、坚果等,减少饱和脂肪(动物油、油炸食品中的脂肪等)和反式脂肪的摄入。不饱和脂肪对心血管健康有益,同时也能提供必要的脂肪酸。
三、少食多餐
将一天的食物分成5-6餐,避免一次性摄入大量碳水化合物导致血糖急剧升高。例如,可安排早餐、上午加餐、午餐、下午加餐、晚餐、睡前加餐。这样可以使血糖保持相对稳定的水平,既避免了空腹时血糖过低,又能防止餐后高血糖。
四、多摄入膳食纤维
膳食纤维可延缓碳水化合物的吸收,降低血糖波动。每日应摄入25-30g膳食纤维,可通过食用蔬菜(如菠菜、西兰花、芹菜等)、水果(如苹果、蓝莓、梨等)、全谷物等食物来获取。例如,每天保证500g左右的蔬菜摄入,其中绿叶蔬菜应占一半以上;水果可选择在两餐之间食用,每天100-200g。
五、注意食物的烹饪方式
选择清蒸、水煮、炖煮等烹饪方式,避免油炸、油煎等方式。清蒸、水煮等方式能最大程度保留食物的营养成分,且减少油脂的摄入,有利于控制体重和血糖。例如,清蒸鱼、水煮西兰花等都是比较健康的烹饪方式。
六、特殊人群注意事项
对于肥胖的妊娠期糖尿病孕妇,除了遵循上述饮食原则外,更要严格控制能量摄入,在保证胎儿生长发育的前提下,逐步减轻体重,但要注意避免体重下降过快对胎儿造成不良影响。对于体型偏瘦的妊娠期糖尿病孕妇,要保证足够的能量摄入以满足自身和胎儿的需求,同时选择合适的碳水化合物等营养素进行合理搭配,监测血糖变化,根据血糖情况及时调整饮食方案。此外,有妊娠糖尿病病史的孕妇再次妊娠时,更要密切关注饮食对血糖的影响,严格遵循饮食治疗原则,因为既往有妊娠期糖尿病病史的孕妇再次发生妊娠期糖尿病的风险较高。



