怎样治疗心动过速

心动过速指成人窦性心律频率超100次/分钟，分生理性和病理性两类。非药物治疗包括生活方式调整，如休息放松、呼吸调节、避免诱因；药物治疗针对病理性的有β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。特殊人群如儿童、老年人、孕妇有不同注意事项，若心动过速伴头晕等症状或持续不缓解需立即就医。

一、心动过速的定义与分类

心动过速是指成人窦性心律频率超过100次/分钟，可分为生理性和病理性两类。生理性心动过速常由运动、情绪激动、饮酒、喝咖啡等引起；病理性心动过速则与心脏疾病（如冠心病、心肌病等）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）、电解质紊乱等有关。

二、非药物治疗方法

（一）生活方式调整

1.休息与放松：对于因情绪激动、劳累等引起的生理性心动过速，充分休息可帮助恢复正常心率。例如，保持充足的睡眠，每天保证7-8小时的睡眠时间，让身体得到良好的休整，有助于调节自主神经功能，稳定心率。

2.呼吸调节：深呼吸是一种简单有效的方法。可采用腹式呼吸，慢慢吸气使腹部隆起，然后缓慢呼气，每次深呼吸持续5-10秒，重复进行，每次练习10-15分钟，每天可进行数次。这种方法能刺激迷走神经，从而减慢心率。

3.避免诱因：避免过度运动、减少咖啡因和酒精的摄入、保持情绪稳定等。比如，有心动过速病史的人应避免在大量运动后立即洗热水澡，因为热水澡可能进一步加重心脏负担，诱发心动过速发作；减少咖啡摄入，因为咖啡中的咖啡因可刺激交感神经，导致心率加快。

三、药物治疗

（一）针对病理性心动过速的药物

1.β受体阻滞剂：如美托洛尔等，通过阻断β受体，减慢心率，降低心肌耗氧量。适用于高血压、冠心病等引起的心动过速，但对于哮喘患者应慎用，因为可能诱发哮喘发作；对于老年患者，使用时需密切监测心率和血压，防止心率过低或血压过度下降。

2.钙通道阻滞剂：像维拉帕米等，可抑制心肌细胞的钙内流，减慢心率。适用于室上性心动过速，但严重心力衰竭、房室传导阻滞患者禁用。

四、特殊人群的注意事项

（一）儿童

儿童心动过速需特别谨慎处理。如果是生理性因素引起，如剧烈运动后短暂的心动过速，一般休息后可缓解。若为病理性，如先天性心脏病相关的心动过速，应及时就医，在治疗过程中严格遵循儿科用药和治疗原则，避免使用不适合儿童的药物，且要密切监测儿童的生命体征和病情变化。

（二）老年人

老年人心动过速往往合并多种基础疾病，在治疗时要综合考虑其肝肾功能减退等因素。药物选择上需更加谨慎，如使用β受体阻滞剂时，要注意其对心脏传导和心功能的影响，同时关注是否与其他老年病用药存在相互作用。生活方式调整方面，要更加注重适度运动，避免过度劳累，保持低盐低脂饮食等。

（三）孕妇

孕妇出现心动过速时，首先要排除生理性因素，如孕期激素变化、血容量增加等引起的心率轻度加快。如果是病理性心动过速，用药需非常谨慎，因为某些药物可能对胎儿产生不良影响。应在医生的严格评估下选择对胎儿影响最小的治疗方法，如非药物治疗为主，必要时选用对胎儿相对安全的药物。

五、心动过速的就医指征

如果出现心动过速伴有头晕、黑矇、胸痛、呼吸困难等症状，或者心动过速持续不缓解（如超过30分钟仍未恢复正常心率），应立即就医，进行心电图等相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。