血糖低会引发自主神经兴奋相关症状，包括交感神经过度兴奋的出汗、饥饿感、心慌、颤抖等和副交感神经过度兴奋的乏力、面色苍白、头晕等；还会导致中枢神经受抑制，有轻度的精神不集中、认知障碍、运动不协调，中度的意识模糊、言语不清、嗜睡，重度的抽搐、昏迷甚至危及生命；不同人群有特殊表现，儿童易哭闹不安且发展快，老年人自主神经兴奋症状不典型、中枢神经受抑制症状易现且耐受差，糖尿病患者症状可能被掩盖，需分别注意观察、监测和管理。
一、自主神经兴奋相关症状
（一）交感神经过度兴奋表现
血糖低时，交感神经会兴奋，表现为出汗，这是因为血糖降低刺激交感神经使汗腺分泌增加，尤其以冷汗较为常见；还会出现饥饿感，这是由于血糖低刺激下丘脑的摄食中枢导致，患者会有明显的想吃东西的感觉；同时还可能有心慌、颤抖，心慌是因为血糖低影响心脏的正常代谢，导致心跳加快、不规律等，颤抖则是交感神经兴奋引起肌肉震颤。
（二）副交感神经过度兴奋表现
血糖低也可引起副交感神经兴奋，表现为感觉乏力，这是因为机体能量供应不足导致；还可能出现面色苍白，是由于血糖低影响血液循环，导致面部供血减少；另外，部分患者会有头晕的症状，是因为脑部供血相对不足引起。
二、中枢神经受抑制相关症状
（一）轻度中枢神经受抑制表现
当血糖低导致中枢神经受抑制时，轻度情况可能表现为精神不集中，患者难以集中精力进行思考和工作；认知障碍，可能出现对简单问题的反应变慢，理解和判断能力下降；运动不协调，比如走路时可能会有步态不稳的情况。
（二）中度中枢神经受抑制表现
中度时可出现意识模糊，患者对周围环境的感知和反应能力进一步下降，可能无法清晰表达自己的想法；言语不清，说话时可能会出现词汇混乱、表达不流畅的情况；嗜睡，患者会有明显的困倦感，容易陷入睡眠状态。
（三）重度中枢神经受抑制表现
重度情况下会出现抽搐，这是因为血糖低严重影响神经系统功能，导致神经元异常放电引起；昏迷，患者完全失去意识，对外界刺激无反应；甚至可能危及生命，若不及时纠正低血糖，会导致脑组织不可逆损伤，进而引发严重后果。
三、不同人群的特殊表现及注意事项
（一）儿童
儿童低血糖时除了上述一般症状外，可能更容易出现哭闹不安，这是因为儿童无法准确表达身体的不适，只能通过哭闹来体现；而且儿童低血糖可能发展较快，需要更及时发现和处理。家长要注意观察儿童的日常表现，一旦发现异常需尽快采取措施纠正低血糖。
（二）老年人
老年人低血糖时自主神经兴奋症状可能不典型，比如出汗、心慌等表现可能不明显，但中枢神经受抑制症状更易出现，且老年人对低血糖的耐受能力较差，一旦发生低血糖可能更快出现昏迷等严重情况。老年人要定期监测血糖，尤其是有糖尿病病史且正在使用降糖药物的人群，要严格遵循医嘱调整药物剂量，注意合理饮食和规律生活。
（三）糖尿病患者
糖尿病患者发生低血糖时，由于本身有基础疾病，可能会掩盖一些低血糖症状，或者使低血糖症状与糖尿病本身的症状混淆。比如糖尿病患者本身可能有口渴、多尿等症状，当发生低血糖时这些症状可能不突出，而以其他不典型表现为主。糖尿病患者要随身携带含糖食品，以便在出现低血糖症状时及时补充糖分，同时要严格按照糖尿病治疗方案进行管理，定期复诊调整治疗计划。
