糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病四类。1型糖尿病因胰岛β细胞被自身免疫破坏致胰岛素绝对缺乏，多见于儿童青少年，需终身用外源性胰岛素；2型糖尿病与胰岛素抵抗和分泌相对不足有关，受遗传、环境等因素影响，中老年人多见，早期可生活方式干预和口服药治疗，后期可能需胰岛素；其他特殊类型糖尿病病因多样，需个体化治疗；妊娠糖尿病因妊娠期间激素抗胰岛素致，分娩后多数可恢复正常但将来患2型糖尿病风险增加。
1.1型糖尿病：
发病机制：1型糖尿病是由于胰岛β细胞被自身免疫破坏，导致胰岛素绝对缺乏。多与遗传因素相关，某些特定的人类白细胞抗原（HLA）基因位点与1型糖尿病的发病密切相关。环境因素如病毒感染（如柯萨奇病毒、风疹病毒等）可能触发自身免疫反应，破坏胰岛β细胞。从年龄角度看，多见于儿童和青少年，但也可发生于任何年龄。性别差异相对不明显，生活方式方面，目前尚无明确的生活方式因素直接导致1型糖尿病，但合理的生活方式有助于维持整体健康，对控制病情有辅助作用。病史方面，患者自身免疫紊乱是其根本病史特点，需要终身依赖外源性胰岛素治疗。
2.2型糖尿病：
发病机制：2型糖尿病的发病与胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足有关。遗传因素在其发病中起重要作用，多个基因位点与2型糖尿病的易感性相关。环境因素影响显著，如高热量饮食、缺乏体力活动、肥胖等。随着年龄增长，2型糖尿病的发病风险增加，多见于中老年人，但近年来由于肥胖等问题的年轻化，也有逐渐向年轻人群蔓延的趋势。性别方面，没有明显的性别差异，但肥胖的女性相对更易患2型糖尿病。生活方式上，高热量、高脂肪饮食以及久坐少动的生活方式是重要的危险因素。病史方面，患者多有胰岛素抵抗的基础，随着病情进展，胰岛素分泌功能逐渐减退。治疗上早期可通过生活方式干预和口服降糖药物治疗，后期可能需要胰岛素治疗。
3.其他特殊类型糖尿病：
病因多样：这一类糖尿病是由多种不同的病因引起，例如遗传基因缺陷导致的糖尿病，如青年人中的成年发病型糖尿病（MODY），它是一组单基因遗传病，有不同的基因缺陷类型，遗传方式呈常染色体显性遗传。还有某些内分泌疾病引起的糖尿病，如库欣综合征可通过过量的皮质醇导致胰岛素抵抗而引发糖尿病。感染等因素也可能导致特殊类型糖尿病，如先天性风疹病毒感染可损伤胰岛β细胞引发糖尿病。年龄、性别等因素因具体病因不同而有差异，在生活方式方面，针对不同病因有相应的注意事项，比如由内分泌疾病引起的特殊类型糖尿病，需要针对原发内分泌疾病进行相关生活方式调整配合治疗。病史则与具体的病因相关，治疗需根据不同病因进行个体化治疗。
4.妊娠糖尿病：
发病机制：妊娠期间由于胎盘分泌的激素具有抗胰岛素作用，使孕妇对胰岛素的敏感性降低，如果胰岛素分泌不足，就会发生妊娠糖尿病。年龄方面，年轻孕妇也可能发生妊娠糖尿病，但高龄孕妇相对风险更高。性别无差异，因为是妊娠期间特有的情况。生活方式上，妊娠期间需要合理控制饮食，保证营养均衡的同时避免高糖、高热量食物过量摄入，适当进行温和的体力活动。病史方面，孕妇在妊娠前糖代谢正常，妊娠期间才出现的糖尿病情况。分娩后多数患者血糖可恢复正常，但将来患2型糖尿病的风险增加，需要产后进行血糖监测和生活方式调整。
