肾盂肾炎的症状有哪些

肾盂肾炎可引起全身症状如发热、寒战，泌尿系统症状如尿频、尿急、尿痛、腰痛，还可出现胃肠道症状及尿液异常等，不同人群在各症状上表现有差异，且生活方式、基础疾病等会影响症状表现及病情。

一、全身症状

1.发热：肾盂肾炎常可引起发热，多为高热，体温可高达38℃以上，部分患者可出现寒战。这是因为细菌感染后，机体的免疫反应被激活，导致体温调节中枢功能紊乱，从而出现发热表现。对于不同年龄段的人群，发热的表现可能有所不同，儿童可能发热更为明显且易出现高热惊厥等情况，需要密切关注体温变化；老年人发热可能相对不典型，体温升高幅度可能不如年轻人显著，但仍需重视。

2.寒战：与发热常相伴出现，是由于细菌及其毒素等物质刺激机体，引起交感神经兴奋，导致骨骼肌不自主收缩而产生寒战。在生活方式方面，长期熬夜、过度劳累等会降低机体免疫力，使感染后更容易出现寒战、发热等全身症状；有基础疾病如糖尿病等的患者，由于自身抵抗力较差，感染肾盂肾炎时更易出现明显的全身症状。

二、泌尿系统症状

1.尿频：患者会频繁产生尿意，排尿次数明显增多。这是因为肾盂肾炎导致膀胱受到刺激，膀胱的敏感性增高，即使膀胱内尿液量不多也会产生尿意。在不同性别中，女性由于尿道短而直，更容易发生肾盂肾炎，且尿频症状可能相对更突出；对于有不良生活习惯，如长期饮水过少的人群，尿频症状可能会因尿液浓缩对尿路的刺激而加重。

2.尿急：患者往往有强烈的排尿欲望，很难控制。这是由于炎症刺激膀胱三角区等部位，导致膀胱逼尿肌不稳定，出现急迫性排尿的感觉。年龄较大的人群，可能因膀胱功能本身有所减退，在发生肾盂肾炎时尿急症状可能更为明显；有泌尿系统结石病史的患者，发生肾盂肾炎时尿急症状可能会因结石对尿路的刺激而加重。

3.尿痛：排尿时尿道或耻骨上区、会阴部会出现疼痛感觉。疼痛性质可为烧灼感、刺痛等。这是因为炎症累及尿道黏膜或膀胱黏膜，在排尿过程中，尿液刺激受损的黏膜引起疼痛。男性患者发生肾盂肾炎时，尿痛可能会放射至会阴部等部位；妊娠期女性由于生理结构的变化，发生肾盂肾炎时尿痛症状可能会更为明显，且需要特别注意用药对胎儿的影响。

4.腰痛：多为腰部隐痛或胀痛，疼痛部位多在单侧或双侧腰部。这是由于肾脏发生炎症时，肾包膜受到牵拉，或者炎症波及肾周围组织引起。不同年龄的人群，腰痛的感受可能不同，儿童可能表述不清，需要通过其他症状综合判断；老年人可能本身存在腰椎等方面的退行性病变，发生肾盂肾炎时腰痛可能会被误认为是腰椎疾病而延误诊断。

三、其他症状

1.胃肠道症状：部分患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状。这是因为细菌感染后，毒素吸收进入血液循环，影响胃肠道的功能。在生活方式不健康，如长期暴饮暴食、饮食不规律的人群中，发生肾盂肾炎时胃肠道症状可能更为明显；患有慢性肝病等基础疾病的患者，发生肾盂肾炎时胃肠道症状可能会因基础疾病的影响而加重。

2.尿液异常：尿液可出现浑浊、有异味，部分患者可出现肉眼血尿。尿液浑浊是由于尿液中含有大量的脓细胞等炎性物质；血尿是因为炎症导致肾脏或尿路黏膜出血。对于糖尿病患者发生肾盂肾炎时，尿液异常可能更为复杂，需要关注血糖控制情况对尿液改变的影响；妊娠期女性尿液异常需要警惕是否为妊娠期特有的泌尿系统改变以及对胎儿的影响。