中央型肺癌晚期有多种症状，呼吸系统症状包括刺激性干咳且难缓解、痰中带血或大咯血、肿瘤阻塞致通气障碍致呼吸困难；全身症状有肿瘤坏死或感染致发热、肿瘤消耗致消瘦乏力；肿瘤侵犯周围组织或转移有胸痛、声音嘶哑、上腔静脉阻塞综合征及转移相关症状，特殊人群有不同表现需特殊关注和处理。
咳嗽：多为刺激性干咳，由于肿瘤生长在气管或主支气管等中央部位，刺激气道引起。随着病情进展，咳嗽可能会加重，且一般止咳药物难以缓解。例如，相关研究表明，中央型肺癌患者中约80%以上会出现不同程度的咳嗽症状，且晚期患者咳嗽往往更为顽固。
咯血：肿瘤组织血管丰富，癌肿侵犯支气管黏膜时易导致咯血。表现为痰中带血或少量咯血，也可能出现大咯血。有研究显示，约30%-50%的中央型肺癌晚期患者会出现咯血症状，大咯血可能危及生命，需紧急处理。
呼吸困难：肿瘤阻塞支气管可引起阻塞性肺炎、肺不张等，导致通气功能障碍，进而出现呼吸困难。晚期患者由于肿瘤广泛侵犯肺部组织，肺功能进一步下降，呼吸困难会更加明显，严重时可呈端坐呼吸，患者感觉气促、喘息，活动耐力显著降低。
全身症状：
发热：肿瘤组织坏死吸收可引起发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也可出现高热。另外，肿瘤阻塞气道继发感染也会导致发热，表现为高热、寒战等。临床观察发现，约40%的中央型肺癌晚期患者会出现发热症状，低热较为常见，若合并感染则发热程度更高。
消瘦、乏力：肿瘤是一种消耗性疾病，晚期患者由于肿瘤细胞大量增殖，消耗机体大量营养物质，加上患者食欲减退，导致机体营养摄入不足，从而出现消瘦、乏力等恶病质表现。患者体重可明显下降，精神萎靡，活动能力大幅降低。
肿瘤侵犯周围组织或转移引起的症状：
胸痛：肿瘤侵犯胸膜、胸壁或纵隔等组织时可引起胸痛。疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛，疼痛程度随病情进展逐渐加重。当肿瘤侵犯肋骨、胸椎时，疼痛可较为剧烈，且有定点压痛。
声音嘶哑：肿瘤侵犯喉返神经时，会导致声带麻痹，出现声音嘶哑症状。约10%-20%的中央型肺癌晚期患者会因喉返神经受侵犯而出现声音嘶哑。
上腔静脉阻塞综合征：肿瘤侵犯纵隔，压迫上腔静脉，使上腔静脉回流受阻，导致头面部、颈部和上肢水肿，颈部及胸壁静脉怒张。患者可出现头痛、头晕等症状，严重影响生活质量。
转移相关症状：若发生脑转移，可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、意识障碍等神经系统症状；若发生骨转移，会出现相应部位的骨痛、病理性骨折等；若发生肝转移，可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。例如，骨转移在中央型肺癌晚期患者中也较为常见，约有10%-20%的患者会出现骨转移相关症状。
对于特殊人群，如老年患者，由于其机体功能衰退，中央型肺癌晚期症状可能表现得更为不典型，且耐受能力较差，在出现上述症状时更应及时就医明确诊断。女性患者在病情进展过程中可能会因身体状况变化出现心理方面的问题，如焦虑、抑郁等，需要家人和医护人员给予更多的关心和心理支持。有吸烟史的患者，其肺癌发生的风险本就较高，在晚期出现相关症状时，应严格戒烟，避免加重呼吸道症状。对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的患者，在出现中央型肺癌晚期症状时，要综合考虑基础疾病与肺癌症状的相互影响，在治疗过程中需谨慎处理，避免治疗肺癌的药物对基础疾病产生不良影响。
