三尖瓣关闭不全的症状表现因病情轻重而异，轻症可无症状或有轻微乏力，中重度会出现呼吸困难、水肿、腹胀食欲不振、心悸、颈静脉怒张等，其机制是心室收缩期部分血液反流致右心房容量负荷增加、压力升高，引发体循环淤血等表现，不同人群因自身状况不同症状表现有差异
一、症状表现
（一）轻症表现
1.无症状或轻微症状：部分轻度三尖瓣关闭不全患者可能长时间没有明显症状，仅在体检通过超声心动图等检查发现异常。这是因为心脏的代偿机制能在一定程度上维持正常的血液循环，对机体功能影响较小，年龄较轻、身体基础状况较好且病史无其他严重心脏疾病的人群更易出现这种情况。
2.乏力：相较于正常人，可能会稍感乏力，尤其是在进行稍剧烈活动后，这是由于心脏泵血功能稍有下降，导致全身组织器官供血稍不足引起的，性别差异上一般无明显不同，但女性在生理期等特殊时期可能因身体状态变化使乏力感略有不同，生活方式健康的人群相对乏力感出现几率较低。
（二）中重度症状
1.呼吸困难：是较为常见的症状，中重度三尖瓣关闭不全时，右心功能受到影响，体循环淤血，导致肺淤血，进而引起呼吸困难。初期可能在活动后出现，随着病情进展，休息时也可能发生。对于有基础心肺疾病病史的人群，呼吸困难症状可能更早出现且更严重。例如本身有慢性阻塞性肺疾病病史的患者，合并三尖瓣关闭不全时呼吸困难会明显加重。年龄较大的人群由于心肺功能本身有所减退，呼吸困难症状可能更易被察觉且相对更严重。
2.水肿：主要表现为身体低垂部位水肿，如脚踝、小腿等，严重时可蔓延至全身。这是因为体循环淤血，静脉回流受阻，体液淤积在组织间隙所致。老年人由于血管弹性下降等因素，水肿可能更不易消退；女性在孕期等特殊时期，由于身体循环系统的变化，水肿情况可能会有所不同，若本身有下肢静脉病变等情况，合并三尖瓣关闭不全时水肿会更明显。
3.腹胀、食欲不振：由于胃肠道淤血，影响消化功能，患者会出现腹胀、食欲不振等症状。有消化系统基础疾病病史的人群，如胃溃疡等，腹胀、食欲不振症状可能会被掩盖或加重，需要仔细鉴别。年龄较大的人群胃肠功能相对较弱，腹胀、食欲不振等症状可能更突出。
4.心悸：患者可自觉心跳不规则或心慌，这是因为心脏功能异常，心律失常等情况可能发生。有心脏基础疾病病史的人群，如心律失常病史，合并三尖瓣关闭不全时心悸症状可能更频繁且严重；女性在情绪波动较大时，心悸症状可能会更明显。
5.颈静脉怒张：在体检时可发现颈静脉充盈、怒张，这是右心回流受阻，静脉压升高的表现。对于儿童患者，由于颈部皮肤较薄，颈静脉怒张相对更容易被观察到，需要结合儿童的生长发育情况等综合判断。
二、症状产生机制
三尖瓣关闭不全时，在心室收缩期，部分血液从右心室反流回右心房，导致右心房容量负荷增加，右心房压力升高，进而引起上、下腔静脉回流受阻，出现体循环淤血的一系列表现。如导致肺淤血引起呼吸困难；体循环淤血引起水肿、腹胀、食欲不振等；右心房压力升高还可能影响心脏电活动，导致心律失常出现心悸等症状。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，由于自身身体基础状况不同，对这种病理改变的耐受和表现有所差异。例如年轻且生活方式健康的人群，机体代偿能力相对较强，症状可能相对较轻；而老年人或有基础疾病的人群，代偿能力减弱，症状出现更早且更严重。
