宝宝卵圆孔未闭有什么危害
卵圆孔通常出生后1年左右生理性闭合,约25%-30%成人卵圆孔未完全闭合即卵圆孔未闭(PFO),宝宝卵圆孔未闭可能增加脑卒中风险(存在右向左分流致栓子到脑部阻塞血管,有其他易栓因素或长期卧床等会升高风险)、与偏头痛相关(神经递质等通过未闭卵圆孔影响脑部神经功能致发作频率等情况变化,年龄性别有影响,生活方式也相关),还存在其他潜在危害如矛盾性栓塞及对生长发育间接影响,有卵圆孔未闭的宝宝家长需密切观察其生长发育等情况,出现异常及时就医,注意生活护理避免增加右心压力情况,定期做心脏超声监测。
一、卵圆孔未闭的基本概念
卵圆孔是胎儿时期左右心房之间的正常血流通道,通常在出生后1年左右生理性闭合,但约25%-30%的成人卵圆孔未能完全闭合,仍遗留细小裂隙,称为卵圆孔未闭(PFO)。
二、宝宝卵圆孔未闭可能带来的危害
(一)脑卒中风险增加
1.机制:卵圆孔未闭时,存在潜在的右向左分流,即静脉系统的一些微小栓子(如来自下肢静脉的血栓微栓子等)可通过未闭的卵圆孔进入左心系统,进而随动脉血流到达脑部,阻塞脑血管,引发缺血性脑卒中。对于儿童期发生脑卒中的患者,卵圆孔未闭是一个重要的潜在病因。有研究表明,在年轻的缺血性脑卒中患者中,卵圆孔未闭的检出率明显高于正常人群。
2.影响因素:若宝宝存在其他易导致血栓形成的因素,如遗传易栓症等,卵圆孔未闭导致脑卒中的风险会进一步升高。同时,宝宝的生活方式如是否有长期卧床等情况,也可能影响静脉血栓形成的概率,从而间接影响卵圆孔未闭相关脑卒中的发生风险。
(二)偏头痛相关危害
1.机制:偏头痛患者中卵圆孔未闭的发生率较高。可能的机制是,血液中的一些神经递质或炎性物质可通过未闭的卵圆孔从右向左分流,影响脑部神经功能,从而诱发或加重偏头痛症状。有研究发现,患有卵圆孔未闭的偏头痛患儿,其偏头痛发作频率可能更高,症状也更严重。
2.影响因素:宝宝的年龄、性别对偏头痛的发生有一定影响,一般来说,青春期后女性偏头痛的发生率相对较高,但卵圆孔未闭在不同性别宝宝中的影响可能并无明显差异。而宝宝的生活方式,如睡眠情况、精神压力等,也可能与偏头痛的发作相关,进而与卵圆孔未闭产生协同影响。
(三)其他潜在危害
1.矛盾性栓塞相关风险:除了脑卒中,还可能发生其他部位的矛盾性栓塞,如导致外周血管的栓塞等,但相对较为少见。不过,这种潜在风险仍然存在,需要密切关注。
2.对宝宝生长发育的间接影响:如果卵圆孔未闭相关的上述情况频繁发生,如反复发生脑卒中或严重偏头痛,可能会影响宝宝的神经系统发育,进而对宝宝的生长发育产生间接的不利影响,表现为智力发育迟缓、运动发育落后等情况,但这种情况相对较为罕见,具体的影响程度与卵圆孔未闭的严重程度及相关并发症的控制情况密切相关。
三、特殊人群(宝宝)的温馨提示
对于存在卵圆孔未闭的宝宝,家长需要密切观察宝宝的生长发育情况、神经系统症状等。如果宝宝出现头痛、头晕、肢体活动障碍等异常表现,应及时就医。同时,要注意宝宝的生活护理,尽量避免宝宝长时间哭闹、剧烈运动等可能增加右心压力的情况,因为右心压力增高可能会增加右向左分流的概率,从而增加相关并发症的发生风险。另外,要定期带宝宝进行心脏超声等检查,监测卵圆孔未闭的情况变化,以便及时根据病情采取相应的医疗措施。



