痛风按病程分为急性发作期、间歇期、慢性期，急性发作期有关节剧烈疼痛、红肿热等症状；间歇期有无症状间歇期或轻微不适；慢性期有痛风石形成、关节畸形及肾功能损害相关表现，且不同年龄、生活方式、病史人群表现有差异。
一、急性发作期症状
1.关节剧烈疼痛：多在夜间或清晨突然发作，疼痛程度剧烈，如刀割样或咬噬样，常累及第一跖趾关节，也可累及足背、足跟、踝、膝、腕、指、肘等关节，疼痛会在数小时内达到高峰，患者往往因疼痛难以忍受而无法触碰关节部位，年龄较大或有长期痛风病史的患者可能因对疼痛的耐受性有所不同而表现略有差异，但总体疼痛程度均较为严重，生活方式上如果有频繁饮酒、高嘌呤饮食等情况会增加急性发作的风险，病史方面既往有痛风发作史的人群更易再次出现急性发作。
2.关节红肿热：受累关节局部出现明显红肿，皮肤温度升高，这是由于炎症反应导致血管扩张、充血以及组织水肿引起，红肿热的表现非常典型，可直观看到关节部位皮肤颜色发红、肿胀且触摸时有发热感，不同年龄人群可能在皮肤表现的细微程度上有差异，比如儿童皮肤较为娇嫩，红肿热的表现可能相对更明显一些，但本质都是炎症的体现，生活方式中若长期处于潮湿环境等也可能影响炎症表现。
二、间歇期症状
1.无症状间歇期：在两次急性发作之间可能会有长短不一的间歇期，此期间可能没有明显的自觉症状，但血尿酸水平通常仍高于正常范围，年龄较大的人群随着身体机能的变化，血尿酸的代谢调节可能会出现问题，更容易在间歇期仍有血尿酸异常情况，生活方式上如果没有很好地控制饮食和进行降尿酸治疗，间歇期也可能较短就再次发作，病史方面若既往血尿酸控制不佳则间歇期易缩短。
2.可能出现的轻微不适：部分患者在间歇期可能会有轻度的关节隐痛或不适感，比如活动后关节稍有酸胀感等，但这些症状往往容易被忽视，不同性别之间在间歇期的表现可能无明显差异，主要还是取决于血尿酸控制情况和个体的身体反应。
三、慢性期症状
1.痛风石形成：随着病情进展，尿酸盐结晶会在关节及周围组织沉积形成痛风石，常见于耳廓、跖趾、指、腕、肘及膝关节周围等部位，痛风石大小不一，小的如芝麻，大的可如鸡蛋，年龄较大的患者由于病程较长，更容易出现痛风石，生活方式上长期血尿酸控制不佳是痛风石形成的重要因素，病史方面病程越长痛风石形成的概率越高，痛风石的存在会影响关节的正常结构和功能，导致关节畸形等问题。
2.关节畸形：由于痛风石的沉积以及长期炎症对关节的破坏，会出现关节畸形，如手指关节的尺侧偏斜、膝关节的内翻或外翻畸形等，关节畸形会严重影响患者的关节活动功能，不同年龄患者关节畸形对生活的影响程度不同，儿童若出现关节畸形会严重影响其生长发育和肢体功能，而成年人则会明显影响日常生活和工作，生活方式中患病后没有及时规范治疗是导致关节畸形的重要原因，病史方面病程长且未有效控制的患者关节畸形发生率高。
3.肾功能损害相关表现：部分慢性痛风性关节炎患者会出现肾功能损害，早期可能表现为夜尿增多，随着病情进展可出现蛋白尿、血尿等，严重时可发展为肾功能不全，年龄较大的患者本身肾功能有一定的生理性减退，更容易在痛风病程中出现肾功能损害加重的情况，生活方式上如果同时合并高血压、糖尿病等疾病会进一步加重肾功能损害，病史方面既往有肾脏基础疾病或痛风控制不佳的患者肾功能损害风险更高。
