急进性肾小球肾炎患者在饮食上需注意多方面:应适当摄入优质蛋白质,根据肾功能情况调整量;遵循低盐饮食,每日盐摄入控在3克以下;多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果;存在高磷血症时限制磷摄入,如动物内脏、坚果等;一般保证充足水分摄入,少尿、水肿明显时适当限制,不同年龄、有基础病史等患者有不同饮食注意要点。
一、优质蛋白质摄入
急进性肾小球肾炎患者应适当摄入优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。优质蛋白质含有人体必需氨基酸,且代谢产生的含氮废物相对较少,可减轻肾脏负担。例如,每100克鸡蛋含蛋白质约13.3克,其氨基酸组成与人体需要接近,是优质蛋白质的良好来源;每100毫升牛奶含蛋白质约3克,易于消化吸收,适合患者食用。但需根据患者的肾功能情况调整摄入量,若肾功能明显减退,应适当减少蛋白质摄入。
二、低盐饮食
患者需遵循低盐饮食原则,每日盐摄入量应控制在3克以下。过多摄入盐会导致水钠潴留,加重水肿和高血压。例如,要避免食用咸菜、咸肉、酱菜等含盐量高的食物。对于合并高血压的急进性肾小球肾炎患者,低盐饮食尤为重要,因为高盐饮食会使血压进一步升高,不利于病情控制。
三、适量摄入富含维生素的食物
多吃新鲜的蔬菜水果,如橙子、苹果、菠菜、西兰花等。蔬菜水果富含维生素C、维生素B族等多种维生素,有助于增强机体免疫力,促进身体的修复。例如,橙子中维生素C含量较高,每100克橙子约含33毫克维生素C,维生素C具有抗氧化作用,可参与机体的多种代谢过程;菠菜富含维生素B族、维生素K等,每100克菠菜约含维生素B20.11毫克,对维持机体正常的生理功能有重要意义。不同年龄患者对维生素的需求虽有差异,但总体都应保证充足的摄入;女性患者在特殊生理时期也应注意维生素的合理摄取;有不良生活方式的患者更应通过增加蔬菜水果摄入来补充维生素;对于有基础病史的患者,如糖尿病合并急进性肾小球肾炎,需注意蔬菜水果的糖分含量,选择低糖的种类。
四、控制磷的摄入
若患者存在高磷血症,应限制磷的摄入。含磷较高的食物有动物内脏、坚果等。因为磷摄入过多会加重钙磷代谢紊乱,影响骨骼健康等。例如,每100克猪肝含磷约270毫克,患者应根据自身血磷水平严格控制此类食物的摄入。不同年龄患者对磷的耐受能力不同,儿童患者需特别注意磷的合理摄入以保障正常生长发育;老年患者由于肾功能可能进一步减退,对磷的代谢能力下降,更要严格控制;有不良生活方式如长期大量饮酒的患者,饮酒可能影响磷的代谢,需格外注意饮食中磷的控制;有基础病史如肾病综合征合并急进性肾小球肾炎的患者,更要密切关注磷的摄入情况。
五、充足水分摄入
一般情况下,患者可根据尿量等情况保证充足水分摄入,但若存在少尿、水肿明显等情况,则需适当限制。正常成人每日需摄入1500-2000毫升左右的水分,以保证机体代谢废物的排出。例如,若患者尿量正常,可通过饮用白开水、淡茶水等补充水分;但对于水肿严重、少尿的患者,需严格控制入量,避免加重水肿。不同年龄患者对水分的需求不同,儿童患者需根据体重等调整水分摄入;老年患者由于肾脏浓缩功能下降,可能有口渴感,但也需根据具体情况控制水分;有不良生活方式如大量出汗的患者,需适当增加水分补充,但要注意方式方法;有基础病史如心力衰竭合并急进性肾小球肾炎的患者,水分摄入需更加谨慎,防止加重心脏负担。



