十二子肠溃疡有疼痛、消化系统相关及全身等症状。疼痛为节律性空腹痛，部位偏右上，不同年龄表现有差异，发作多在进食后2-4小时；消化系统相关有反酸、烧心、恶心呕吐、消化不良等；全身可有体重下降、乏力，长期患者体重因进食少及吸收差下降，乏力因慢性消耗和营养吸收不良出现。
一、疼痛症状
1.疼痛性质与部位
十二指肠溃疡的疼痛多为节律性疼痛，通常为空腹痛，即进食后疼痛缓解，疼痛部位多在上腹部偏右，疼痛性质可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。这种节律性疼痛与胃酸分泌有关，空腹时胃酸直接刺激溃疡面，引起疼痛，进食后，食物中和部分胃酸，疼痛缓解。例如，有研究表明，十二指肠溃疡患者约有2/3存在典型的节律性疼痛，疼痛部位相对固定在上腹部偏右侧区域。
不同年龄人群疼痛表现可能有差异，儿童十二指肠溃疡相对较少见，但一旦发生，疼痛节律性可能不如成人典型，可能表现为上腹部不适、哭闹等非特异性表现；老年患者由于痛觉敏感度下降等因素，疼痛可能不典型，容易被忽视。
2.疼痛发作时间
疼痛多在进食后2-4小时发作，这是因为食物进入胃内被消化排空后，胃酸开始直接刺激溃疡部位。对于生活方式不规律的人群，如长期熬夜、饮食无规律者，疼痛发作时间可能不固定，更容易出现疼痛的紊乱。有病史的患者，其疼痛发作时间可能与既往规律有关，但如果生活方式改变，也会影响发作时间。
二、消化系统相关症状
1.反酸、烧心
由于溃疡导致胃酸分泌过多，患者常出现反酸症状，即胃内容物反流至口腔，同时伴有烧心感，表现为胸骨后烧灼感。这是因为胃酸反流刺激食管黏膜引起的。研究发现，十二指肠溃疡患者中约有半数以上会出现反酸、烧心症状。不同性别患者此症状表现无明显差异，但生活方式不健康，如大量吸烟、饮酒的人群，反酸、烧心症状可能更明显，因为烟草中的尼古丁等成分会影响食管下括约肌功能，酒精会刺激胃酸分泌。
2.恶心、呕吐
当溃疡引起幽门痉挛或十二指肠球部炎症时，患者可能出现恶心、呕吐症状。呕吐物多为胃内未消化的食物。儿童患者出现恶心、呕吐时需要特别关注，因为儿童可能因呕吐导致脱水等情况，需要及时处理。老年患者出现恶心、呕吐时，要考虑是否存在其他并发症，如肠梗阻等，需进一步检查鉴别。
3.消化不良
患者可表现为食欲减退、上腹部饱胀不适等消化不良症状。这是由于溃疡影响了十二指肠的正常消化功能，食物不能很好地在十二指肠内被消化和排空。对于有长期十二指肠溃疡病史的患者，消化不良症状可能会反复发作，影响患者的生活质量，生活方式不健康的患者，如长期高盐、高脂饮食者，消化不良症状可能更严重。
三、全身症状
1.体重变化
长期十二指肠溃疡患者可能会出现体重下降，这是因为疼痛导致患者进食减少，以及消化吸收功能受到影响。例如，患者因腹痛不敢进食，摄入热量不足，同时溃疡影响营养物质的吸收，从而导致体重逐渐减轻。儿童患者体重下降可能会影响其生长发育，需要密切关注营养状况，给予适当的营养支持。老年患者体重下降可能提示病情较重或存在其他合并症，需要综合评估。
2.乏力
由于慢性疾病的消耗以及营养吸收不良等原因，患者可能出现乏力症状，感觉全身没有力气，影响日常活动。不同年龄人群乏力表现程度不同，儿童患者乏力可能表现为活动耐力下降，不愿意玩耍等；老年患者乏力可能会影响其日常生活自理能力，需要家人给予更多的照顾和帮助。
