荨麻疹和风疹的区别是什么
荨麻疹病因复杂,儿童与感染关联更密,成人与食物等关联多,表现为皮肤风团等,诊断依临床表现等,治疗去因对症;风疹由风疹病毒引起,经空气飞沫传播,潜伏期14-21天,表现有前驱期和出疹期症状,孕妇感染可致胎儿严重后果,诊断靠流行病学史等及实验室检查,治疗多为对症支持
一、病因方面
1.荨麻疹:病因较为复杂,约3/4的患者找不到原因,常见因素有食物及食物添加剂(如鱼、虾、蟹、蛋类等)、感染(如病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染)、药物(如青霉素、血清制剂、各种疫苗等)、呼吸道吸入物及皮肤接触物(如花粉、动物皮屑、粉尘、某些化学物质等)、物理因素(如冷、热、日光、摩擦及压力等)、精神因素(如情绪波动、精神紧张等)、遗传因素等。不同年龄、性别人群病因可能有差异,儿童荨麻疹可能与感染关系更密切,成人则可能与食物、药物、环境因素等关联更多,有过敏病史的人群发生荨麻疹的风险相对更高。
2.风疹:是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。传染源是风疹患者,主要通过空气飞沫传播,人群普遍易感,儿童及青少年发病率较高,性别差异不明显,在未接种风疹疫苗的人群中易流行,有风疹接触史的人群感染风险增加。
二、临床表现方面
1.荨麻疹:主要表现为皮肤出现风团,常先有皮肤瘙痒,随即出现风团,风团大小和形态不一,颜色可为红色或白色,发作时间不定,风团此起彼伏,一般不超过24小时,消退后不留痕迹,但新的风团可陆续发生。可累及黏膜,如发生在胃肠道,可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状;累及喉头和支气管时,可出现呼吸困难甚至窒息。不同年龄人群表现可能无本质区别,但儿童可能因瘙痒更易搔抓皮肤导致皮肤破损等情况。
2.风疹:潜伏期一般为14-21天。前驱期较短,可有低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状,部分患者在软腭及咽部可见玫瑰色或出血性斑疹。出疹期通常于发热1-2天后出现皮疹,皮疹先从面颈部开始,24小时内蔓延至全身,为淡红色斑丘疹,直径2-3mm,可融合成片,皮疹一般2-3天内消退,不留色素沉着。孕妇感染风疹病毒可导致胎儿畸形、早产、死胎等严重后果。
三、诊断方面
1.荨麻疹:主要根据典型的临床表现,即风团及消退后不留痕迹等特点即可诊断,必要时可进行血常规、变应原检测等检查协助明确病因。血常规检查可能有嗜酸性粒细胞增高,变应原检测可帮助找到可能的致敏原。不同年龄人群诊断流程基本一致,但儿童变应原检测需考虑其配合度等情况。
2.风疹:根据流行病学史(如接触风疹患者等)、临床表现(发热、皮疹等)可初步诊断,确诊需依靠实验室检查,如病毒分离、血清学检查(检测风疹病毒特异性IgM抗体等)。对于孕妇,若怀疑风疹病毒感染,需密切监测胎儿情况,如通过超声检查等了解胎儿发育情况。
四、治疗方面
1.荨麻疹:治疗原则是去除病因,对症治疗。可使用抗组胺药物,如西替利嗪等。对于急性荨麻疹,病情严重伴有休克、喉头水肿及呼吸困难者,应立即抢救。儿童使用抗组胺药物需选择适合儿童剂型且注意剂量等,优先选择非药物干预缓解症状,如避免搔抓等。
2.风疹:一般为自限性疾病,主要是对症支持治疗。发热期间应卧床休息,给予易消化的食物和充足的水分。有高热、头痛、咳嗽等症状者可给予对症治疗。孕妇感染风疹病毒后需进行遗传咨询和产前诊断等。



