胃食管痉挛的症状及治疗

来源:民福康

食管痉挛有典型症状如胸痛、反酸、吞咽困难,还有伴随症状如恶心呕吐、咳嗽;治疗包括一般治疗(体位调整、生活方式调整)和药物治疗(促胃肠动力药、抑酸药),一般治疗中不同年龄人群体位调整有不同要求,生活方式调整需针对不同人群饮食习惯,药物治疗要考虑年龄、基础疾病等因素及长期使用可能的不良反应

一、胃食管痉挛的症状

1.典型症状

胸痛:多表现为胸骨后或剑突下的疼痛,疼痛性质多样,可为刺痛、灼痛等,疼痛可放射至背部、肩部、颈部等部位,疼痛程度轻重不一,部分患者疼痛较为剧烈,且可在进食后或平卧时加重,这与食物反流刺激食管黏膜以及体位改变影响食管下括约肌功能有关,不同年龄、性别患者胸痛表现可能无明显差异,但儿童可能无法准确描述胸痛部位,更多表现为哭闹不安等。

反酸:胃内容物反流至口腔,可伴有酸味,这是因为食管下括约肌功能障碍,无法有效阻挡胃内容物反流,不同生活方式人群,如长期饮酒、吸烟人群可能因对食管黏膜的刺激等因素使反酸症状更易出现,有胃病史人群反酸可能更为频繁。

吞咽困难:患者在吞咽食物时感觉不畅,有梗阻感,这是由于食管痉挛导致食管狭窄,食物通过受阻,年龄较小的儿童可能表现为拒食固体食物等情况,而不同性别患者在吞咽困难表现上无本质区别,但老年患者可能因同时存在其他食管相关疾病而使吞咽困难症状更为复杂。

2.伴随症状

恶心呕吐:常与胸痛、反酸等症状伴随出现,是因为胃食管痉挛导致胃内压力变化,刺激胃肠道引起恶心呕吐反应,对于婴幼儿来说,频繁的恶心呕吐可能导致脱水等并发症,需特别关注,不同生活方式人群如经常暴饮暴食者可能更易出现恶心呕吐症状加重情况。

咳嗽:反流的胃内容物刺激咽喉部或气管可引起咳嗽,尤其是夜间平卧时,咳嗽症状可能更明显,老年患者由于呼吸道功能相对较弱,咳嗽可能导致胸部疼痛加剧等不良后果,有吸烟史人群咳嗽可能因气道已受刺激而更为严重。

二、胃食管痉挛的治疗

1.一般治疗

体位调整:对于婴幼儿,进食后可采取头高脚低的体位,如将床头抬高30°左右,这样可利用重力作用减少胃内容物反流,降低食管痉挛发生的概率;成人进食后也可适当保持直立位或半卧位一段时间,避免立即平卧,不同年龄人群体位调整的具体操作需根据其身体状况合理进行,老年患者调整体位时需注意避免因头晕等情况导致跌倒。

生活方式调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能刺激食管黏膜,加重胃食管痉挛症状,不同性别患者应根据自身饮食习惯进行调整,如女性可能更偏好甜食,需注意控制甜食摄入;有吸烟、饮酒习惯人群应戒烟限酒,因为吸烟可降低食管下括约肌压力,饮酒可刺激胃酸分泌,均不利于胃食管痉挛的恢复。

2.药物治疗

促胃肠动力药:可促进食管和胃的排空,减少胃内容物反流,常用药物如多潘立酮等,但其使用需考虑年龄因素,低龄儿童应谨慎使用,因为其药物代谢等方面与成人不同,可能存在更多不良反应风险,不同性别患者在使用促胃肠动力药时一般无特殊禁忌,但需关注自身是否存在心脏等方面基础疾病,因为多潘立酮可能对心脏传导有一定影响。

抑酸药:通过抑制胃酸分泌,减少胃酸对食管黏膜的刺激,常用药物有质子泵抑制剂等,如奥美拉唑等,对于有胃病史且胃酸分泌过多的人群,使用抑酸药可有效缓解症状,但长期使用需注意可能带来的不良反应,如影响钙吸收等,老年患者使用时更需关注药物对骨骼等方面的影响。

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食管痉挛
食管痉挛是指食管平滑肌组织发生痉挛,但并不存在具有生理意义的食管内容物传递和蠕动。
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食管痉挛的症状及治疗?
范军强 主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 三甲
食管痉挛即弥漫性食管痉挛,患者会有胸部以及肩胛骨等部位出现疼痛感,与心绞痛的症状相似;另外,还会出现吞咽困难、食物反流、吸入性肺炎以及烧心等症状。弥漫性食管痉挛可能与个人情绪有关,建议患者应该放松情绪,避免压力大或者过于焦虑;必要时可以在医生的指导下应用镇静或者硝酸甘油等药物处理,有一定缓解的作用。
食管痉挛的症状?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
食管痉挛临床又叫弥漫性食管痉挛,患者会出现胸痛,位置多在胸骨后,还会向肩胛骨区放射;另外,患者在进食过冷或者过热的食物时也会诱发疼痛,还会出现吞咽困难、反流以及烧心等症状。如果出现以上的症状,患者应去胸外科就诊,做食管测压、胸片、食管造影以及内镜检查确诊。确诊后可以在医生的指导下应用镇静药或者硝酸甘
食管痉挛的症状是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
食管痉挛全称叫弥漫性食管痉挛,此病症状为胸痛,且多会放射至后背以及肩胛骨等区域,通常疼痛的程度不一,有的患者剧烈疼痛需要麻醉药才可缓解;部分患者还会出现吞咽困难、食物反流、烧心等症状,如果反流导致误吸,还会引发吸入性肺炎,出现呼吸困难、缺氧以及急性呼吸窘迫综合征等表现。患者饮食应该避免过烫,必要时可
食管痉挛症状?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
食管痉挛是一种室管运动性失调的疾病,病变主要位于食管中下段,表现为正常的食管推进性蠕动消失,食管黏膜受到机械性或者是化学性因素的刺激,反射性的造成食管肌发生痉挛性收缩,多以吞咽疼痛、胸骨疼痛等为临床表现,甚至还会造成吞咽梗阻、呼吸困难、干咳等多种症状,在治疗上可以使用胃酸抑制剂或者是粘膜保护剂来进行
胃里感觉有东西堵着像噎住了一样是什么原因
陈明 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
胃里感觉有东西堵着像噎住了一样,可能是由多种原因引起的,包括心理因素、食管疾病、胃部疾病等。 1.心理因素 焦虑、抑郁、压力等心理因素可能导致功能性消化不良,引起胃部不适和哽噎感。 2.食管疾病 如食管炎、食管狭窄、食管痉挛等,这些疾病可能导致食管蠕动功能异常,使食物难以通过。 3.胃部疾病 胃炎、
食管癌早期症状是怎样的
姜宁 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
食管癌早期症状有哽咽感、疼痛、胸骨后异物感等。 1、哽咽感 食管癌早期症状并不明显,但部分患者可能会出现食管管腔狭窄,在咽下食物后时出现哽咽感。 2、疼痛 由于癌细胞不断生长对食管黏膜造成刺激,引起食管痉挛,出现剑突下烧灼感、刺痛感等不舒服的症状。 3、胸骨后异物感 患者在进食固体食物时,由于食物通
食管痉挛怎么治疗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
食管痉挛怎么治疗,还要根据病人的病情严重程度进行判断。如果病人的病情程度比较轻微,可以经过相关的药物进行治疗,如果病人的病情程度比较严重,还要及时采取相关的外科手术进行治疗,手术一般以食管肌层切开术为主。此外,病人也可以选择食管扩张疗法进行治疗,也可以很好的治疗食管痉挛,病人在日常生活中一定要注意饮
食管痉挛是怎么回事?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成病人表现出食管痉挛的原因一般有以下几种:1、可能是因为病人在平时生活中饮食不当、局部受凉以及精神紧张等造成的。2、可能是因为病人患有食管疾病,比如反流性食管炎、食管息肉等疾病,正常也会造成病人食管表现出痉挛。3、可能是因为病人表现出胆汁反流性胃炎、十二指肠溃疡等疾病造成的。
食管痉挛是什么原因引起的?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
食管疾病是造成食管痉挛的主要病因,多见于反流性食管炎、贲门失弛缓、食管癌、消化性溃疡等其他上消化道疾病。还和饮食不当、精神紧张等因素有关。食管癌导致的的食管痉挛多见于中老年人,伴随典型的进行性吞咽困难的症状。
食管痉挛的症状及治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
食管痉挛的主要症状是胸骨后痛,而且会向背部及肩胛部放射,食物咽下比较困难,疼痛部位有时在食管上段,有时在食管下段。因为食管黏膜受到机械性、化学性因素刺激或者有食管炎和食管异物病人,容易造成食管痉挛,因此应当医院查胃镜、钡餐、食管测压等检查,明确病因,治疗上首先应当祛除这些病因,积极治疗原发病,才能改
食管痉挛的症状是什么
徐彦玲 副主任医师
日照市中医医院 三甲
食管痉挛的主要症状是胸骨后剧烈绞痛,并向后背部或两肩胛部放射常,患者伴有恶心呕吐、呛咳,甚至引起误吸现象。在临床,食管痉挛见于突然进食辛辣刺激与冷热的食物、食管异物的嵌顿、误食强酸或强碱食物、胃食管反流病促使胃酸反流入食管内、突发神经精神障碍性疾病、食管平滑肌强烈收缩痉挛等情况。
食管痉挛的症状及治疗
王靖红 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
食管痉挛患者会出现明显胸部疼痛和吞咽困难等症状,年龄较大的患者还可能会出现胸骨后疼痛及放射性引起肩胛骨部位和后背出现疼痛等。食管痉挛一般是因为食道黏膜对某些化学性或机械性刺激引起,需要配合医生使用解痉药物对症治疗,缓解症状;同时需要调整饮食、改善症状。
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