胃食管痉挛的症状及治疗

来源:民福康

食管痉挛有典型症状如胸痛、反酸、吞咽困难,还有伴随症状如恶心呕吐、咳嗽;治疗包括一般治疗(体位调整、生活方式调整)和药物治疗(促胃肠动力药、抑酸药),一般治疗中不同年龄人群体位调整有不同要求,生活方式调整需针对不同人群饮食习惯,药物治疗要考虑年龄、基础疾病等因素及长期使用可能的不良反应

一、胃食管痉挛的症状

1.典型症状

胸痛:多表现为胸骨后或剑突下的疼痛,疼痛性质多样,可为刺痛、灼痛等,疼痛可放射至背部、肩部、颈部等部位,疼痛程度轻重不一,部分患者疼痛较为剧烈,且可在进食后或平卧时加重,这与食物反流刺激食管黏膜以及体位改变影响食管下括约肌功能有关,不同年龄、性别患者胸痛表现可能无明显差异,但儿童可能无法准确描述胸痛部位,更多表现为哭闹不安等。

反酸:胃内容物反流至口腔,可伴有酸味,这是因为食管下括约肌功能障碍,无法有效阻挡胃内容物反流,不同生活方式人群,如长期饮酒、吸烟人群可能因对食管黏膜的刺激等因素使反酸症状更易出现,有胃病史人群反酸可能更为频繁。

吞咽困难:患者在吞咽食物时感觉不畅,有梗阻感,这是由于食管痉挛导致食管狭窄,食物通过受阻,年龄较小的儿童可能表现为拒食固体食物等情况,而不同性别患者在吞咽困难表现上无本质区别,但老年患者可能因同时存在其他食管相关疾病而使吞咽困难症状更为复杂。

2.伴随症状

恶心呕吐:常与胸痛、反酸等症状伴随出现,是因为胃食管痉挛导致胃内压力变化,刺激胃肠道引起恶心呕吐反应,对于婴幼儿来说,频繁的恶心呕吐可能导致脱水等并发症,需特别关注,不同生活方式人群如经常暴饮暴食者可能更易出现恶心呕吐症状加重情况。

咳嗽:反流的胃内容物刺激咽喉部或气管可引起咳嗽,尤其是夜间平卧时,咳嗽症状可能更明显,老年患者由于呼吸道功能相对较弱,咳嗽可能导致胸部疼痛加剧等不良后果,有吸烟史人群咳嗽可能因气道已受刺激而更为严重。

二、胃食管痉挛的治疗

1.一般治疗

体位调整:对于婴幼儿,进食后可采取头高脚低的体位,如将床头抬高30°左右,这样可利用重力作用减少胃内容物反流,降低食管痉挛发生的概率;成人进食后也可适当保持直立位或半卧位一段时间,避免立即平卧,不同年龄人群体位调整的具体操作需根据其身体状况合理进行,老年患者调整体位时需注意避免因头晕等情况导致跌倒。

生活方式调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能刺激食管黏膜,加重胃食管痉挛症状,不同性别患者应根据自身饮食习惯进行调整,如女性可能更偏好甜食,需注意控制甜食摄入;有吸烟、饮酒习惯人群应戒烟限酒,因为吸烟可降低食管下括约肌压力,饮酒可刺激胃酸分泌,均不利于胃食管痉挛的恢复。

2.药物治疗

促胃肠动力药:可促进食管和胃的排空,减少胃内容物反流,常用药物如多潘立酮等,但其使用需考虑年龄因素,低龄儿童应谨慎使用,因为其药物代谢等方面与成人不同,可能存在更多不良反应风险,不同性别患者在使用促胃肠动力药时一般无特殊禁忌,但需关注自身是否存在心脏等方面基础疾病,因为多潘立酮可能对心脏传导有一定影响。

抑酸药:通过抑制胃酸分泌,减少胃酸对食管黏膜的刺激,常用药物有质子泵抑制剂等,如奥美拉唑等,对于有胃病史且胃酸分泌过多的人群,使用抑酸药可有效缓解症状,但长期使用需注意可能带来的不良反应,如影响钙吸收等,老年患者使用时更需关注药物对骨骼等方面的影响。

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食管痉挛
食管痉挛是指食管平滑肌组织发生痉挛,但并不存在具有生理意义的食管内容物传递和蠕动。
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食管痉挛
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
出现食管痉挛的现象可能是因为您在进食时出现了较为激动的反应,从而引起了食管痉挛的情况,也可能是由于食管的部位存在病变情况导致。患者会出现明显的吞咽困难以及反酸现象。
怎么样治疗食管痉挛
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
食管痉挛患者可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等药物进行改善。 1、一般治疗 患者日常要注意饮食规律,少食多餐。可适量吃富含膳食纤维的食物,避免吃辛辣刺激性食物。 2、药物治疗 食管痉挛患者可遵医嘱使用地尔硫卓、硝酸甘油、奥美拉唑等药物进行治疗,能够抑制胃酸分泌,减轻食管痉挛的幅度,从而改善病情。
弥漫性食管痉挛如何治疗
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
弥漫性食管痉挛可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体如下: 1、一般治疗 生活中饮食宜选择易消化、柔软的食物,并充分咀嚼,细嚼慢咽,以减轻食管负担。避免摄入刺激性食物和饮品,以减少痉挛发作的可能性。 2、药物治疗 弥漫性食管痉挛的患者可以在医嘱下使用硝酸异山梨酯、硫氮?酮、异丙嗪等药物,改善食
食管痉挛是什么原因引起的
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
食管痉挛可能是精神因素、食管炎、胃食管反流等因素导致的。 1、精神因素 长期的烦躁、焦虑等不良情绪可以影响食管的神经控制和肌肉运动,未及时重视会导致食管痉挛。 2、食管炎 患者食管长期存在炎症,导致局部黏膜下神经纤维持续受激,可影响食管平滑肌的控制,出现食管痉挛的情况。 3、胃食管反流 胃食管反流是
如何预防弥漫性食管痉挛
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
可通过饮食调整、改善进食方式、心理调节等预防弥漫性食管痉挛。 1、饮食调整 日常饮食需以清淡易消化为主,避免摄入过热、过冷、过硬的食物以及饮料,以免刺激食管黏膜,可引发食管痉挛。 2、改善进食方式 日常进食时应细嚼慢咽,以减轻食管肌肉负担,避免暴饮暴食或进食速度过快,以预防弥漫性食管痉挛。 3、心理
食管痉挛怎么治
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
食管痉挛可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。 1、一般治疗 患者可以学习放松技巧,如深呼吸、自我暗示等,有助于放松身体和减轻焦虑情绪,可以帮助缓解食管痉挛。 2、药物治疗 患者可以使用硝苯地平、匹维溴铵、地尔硫卓等药物降低食管收缩幅度和频率,以减轻临床症状。 3、手术治疗 患者必要时可以
弥漫性食管痉挛会出现哪些症状
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
弥漫性食管痉挛可引起吞咽困难、胸痛以及烧心等症状。 1、吞咽困难 弥漫性食管痉挛患者常常感到吞咽困难,食物似乎卡在了食管中无法顺利通过,表现为胸部不适、疼痛或窒息感。 2、胸痛 患者可能会出现胸痛,尤其是在吞咽时或进食后,这种疼痛可能会向背部或肩胛部放射,类似心绞痛,疼痛程度可因人而异。 3、烧心
食管痉挛是怎么回事
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
食管痉挛可能与食管异物、贲门失弛缓症、反流性食管炎等因素有关。 1.食管异物 误吞鱼刺、骨头等异物后,异物卡在食管狭窄处,可导致食管痉挛。 2.反流性食管炎 反流性食管炎可能与抗反流能力下降、食管清除能力降低、食管感觉异常等因素有关,胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜,可导致食管痉挛。 3.贲门失弛缓
食管痉挛怎么治
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
食管痉挛可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。 1、一般治疗 患者可以学习放松技巧,如深呼吸、自我暗示等,有助于放松身体和减轻焦虑情绪,可以帮助缓解食管痉挛。 2、药物治疗 患者可以使用硝苯地平、匹维溴铵、地尔硫卓等药物降低食管收缩幅度和频率,以减轻临床症状。 3、手术治疗 患者必要时可以
弥漫性食管痉挛患者的影像有什么表现
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
弥漫性食管痉挛患者的影像表现一般包括针状条带状狭窄、食管壁增厚、弥漫性收缩波等,具体分析如下: 1.针状条带状狭窄 针状条带状狭窄是患者的典型影像学表现之一。在食管的横断面图像上,可见针状或条带状的食管狭窄。这种狭窄可以局限在某个部位,也可沿着食管的不同位置连续存在。 2.食管壁增厚 患者的食管壁还
食管痉挛的症状及治疗
王靖红 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
食管痉挛患者会出现明显胸部疼痛和吞咽困难等症状,年龄较大的患者还可能会出现胸骨后疼痛及放射性引起肩胛骨部位和后背出现疼痛等。食管痉挛一般是因为食道黏膜对某些化学性或机械性刺激引起,需要配合医生使用解痉药物对症治疗,缓解症状;同时需要调整饮食、改善症状。
食管痉挛的症状是什么
徐彦玲 副主任医师
日照市中医医院 三甲
食管痉挛的主要症状是胸骨后剧烈绞痛,并向后背部或两肩胛部放射常,患者伴有恶心呕吐、呛咳,甚至引起误吸现象。在临床,食管痉挛见于突然进食辛辣刺激与冷热的食物、食管异物的嵌顿、误食强酸或强碱食物、胃食管反流病促使胃酸反流入食管内、突发神经精神障碍性疾病、食管平滑肌强烈收缩痉挛等情况。
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