脾胃寒湿症有消化系统和全身的表现，消化系统症状包括食欲不振、腹胀、腹痛、大便溏泄；全身症状有畏寒怕冷、身体沉重、舌苔脉象异常，如舌苔白腻、脉象濡缓或沉缓等，不同年龄段人群表现各有特点。
食欲不振：脾胃寒湿会影响脾胃的运化功能，导致患者食欲明显减退，即使面对喜爱的食物也缺乏进食欲望。从中医理论角度看，脾胃为后天之本，主运化水谷，寒湿困脾则运化无权，食物难以正常消化吸收，所以患者会出现不想吃饭的情况。在不同年龄段人群中，儿童若患脾胃寒湿症，可能表现为长期不爱吃饭，影响营养摄入，进而影响生长发育；成年人则可能因工作、生活等压力本就容易出现脾胃问题，寒湿侵袭后食欲减退情况更为突出。
腹胀：患者常自觉腹部胀满不适，按之有滞重感。这是因为寒湿之邪阻滞中焦，气机不畅，脾胃的升降功能失常，导致食物积滞在胃肠道内，产生气体不能正常排出，从而出现腹胀。例如，一些长期饮食不节，过食生冷油腻食物的人群，容易损伤脾胃，导致寒湿内生，出现腹胀症状。对于女性来说，在经期前后若感受寒湿，也可能加重腹胀情况，因为经期身体气血相对不足，脾胃功能也会相对较弱，寒湿更容易停滞。
腹痛：多为隐痛或冷痛，疼痛程度一般不是很剧烈，但持续时间较长。疼痛部位多在胃脘部或腹部，得温则减，遇寒加重。这是由于寒湿凝滞，阻碍气血运行，“不通则痛”。比如，天气寒冷时不注意腹部保暖，寒湿之邪容易侵犯脾胃，引发腹痛。老年人脾胃功能本就逐渐衰退，若感受寒湿，腹痛症状可能更为明显且持久，因为其自身正气不足，抵御外邪和修复脾胃功能的能力较弱。
大便溏泄：大便质地稀薄，不成形，次数增多。这是因为寒湿困脾，脾失健运，不能正常运化水湿，水湿下注大肠，导致大便溏泄。儿童脾胃功能尚未发育完善，若饮食不当或感受寒湿，更容易出现大便溏泄的情况，长期大便溏泄可能影响营养吸收和身体生长。成年人若长期处于潮湿环境或饮食不规律，也易出现大便溏泄，影响生活质量。
全身症状
畏寒怕冷：患者常自觉怕冷，即使在温暖的环境中也有畏寒的感觉，部分人还会伴有四肢不温。这是因为寒湿为阴邪，易伤阳气，脾胃阳气被寒湿所遏，不能温煦机体，所以出现畏寒怕冷的表现。老年人阳气本身就相对不足，患脾胃寒湿症时畏寒怕冷的症状可能更为突出，需要特别注意保暖。女性在经期或产后，气血相对亏虚，若感受寒湿，畏寒怕冷的症状会更加明显，且可能影响月经周期和经量等。
身体沉重：患者感觉身体困重，四肢乏力，活动不灵活。这是由于寒湿阻滞气机，气血运行不畅，人体经络筋脉失于温煦和濡养，所以出现身体沉重的感觉。比如，长期居住在潮湿地区的人群，患脾胃寒湿症的概率较高，且容易出现身体沉重的症状。肥胖人群相对来说体内湿气较重，若再感受寒湿，身体沉重的表现可能会更显著，因为肥胖本身就与痰湿内蕴有一定关系，再加上寒湿侵袭，加重了身体的困重感。
舌苔脉象异常：舌苔多表现为白腻苔，即舌苔白而厚腻，像涂了一层油腻的东西。这是寒湿之邪在舌象上的体现，因为寒湿内盛，津液上泛，与湿浊相结，所以舌苔出现白腻的表现。脉象多为濡缓或沉缓，濡脉主湿邪为病，缓脉主脾虚湿盛，反映出脾胃寒湿导致的气血运行不畅和脾胃功能虚弱的状态。在不同人群中，儿童的舌苔脉象表现可能相对较难准确判断，需要专业医生进行细致的检查和诊断；老年人的脉象可能更为沉缓，舌苔也可能更厚腻，因为其脾胃功能衰退，寒湿更容易积聚。
