红斑狼疮最早期症状有哪些
红斑狼疮早期有多种症状表现，皮肤黏膜方面约80%患者有红斑，包括蝶形红斑、亚急性皮肤型红斑狼疮，部分有黏膜损害；全身症状有发热（早期低热或中等度发热，不同人群表现不同）、乏力（难缓解，不同人群影响各异）；关节肌肉症状有关节疼痛（多关节累及，女性等有特点）、肌肉酸痛（活动后加重，不同人群表现不同）；其他早期症状有脱发（女性常见，对儿童有心理影响）、雷诺现象（女性概率高，相关人群需警惕）。
一、皮肤黏膜症状
1.红斑表现
约80%的红斑狼疮患者会出现皮肤红斑，其中最具特征性的是蝶形红斑，表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑，形似蝴蝶，这是系统性红斑狼疮较为典型的早期皮肤表现。从年龄角度看，各年龄段均可发生，但青年女性相对更为多见，可能与女性体内激素等因素有关；在生活方式方面，长期日晒可能会诱发或加重这种红斑表现，因为紫外线可能会损伤皮肤细胞，引发免疫反应异常。
还有亚急性皮肤型红斑狼疮，表现为环形或丘疹鳞屑性红斑，好发于曝光部位，如面部、颈部、上胸部等，同样在青年女性中较为常见，日晒后也容易加重。
2.黏膜损害
部分患者会出现黏膜红斑、糜烂、溃疡等表现，常见于口唇部位，可伴有疼痛。在病史方面，如果本身有遗传易感性（红斑狼疮具有一定遗传倾向），则更易在早期出现黏膜损害相关症状。
二、全身症状
1.发热
早期可能出现低热，体温多在37.5℃-38.5℃之间，也有部分患者会出现中等度发热。年龄较小的患儿可能表现为精神欠佳、哭闹等非典型发热表现；对于有基础疾病或免疫功能异常的人群，发热可能更难控制，且需要警惕是否由红斑狼疮病情活动引起。生活方式上，长期劳累、睡眠不足等可能会影响机体免疫力，从而使发热等全身症状更容易出现。
2.乏力
患者常感到全身乏力，体力下降，即使经过适当休息也难以缓解。在儿童患者中，可能会表现为活动耐力下降，不愿意进行以往喜欢的活动；对于老年患者，乏力可能会影响其日常生活自理能力，需要家人更多的照顾。生活方式不健康，如长期缺乏运动、饮食不均衡等，会加重乏力感。
三、关节肌肉症状
1.关节疼痛
多数患者早期会出现关节疼痛，可累及多个关节，如手指关节、腕关节、膝关节等，呈对称性或非对称性疼痛。在性别方面，女性患者相对更易出现关节疼痛症状，可能与女性激素水平等因素有关；年龄较小的儿童可能会表述不清关节疼痛，家长需注意观察其是否有不愿活动肢体等表现；从病史角度，如果有关节炎等既往病史，患红斑狼疮时关节疼痛可能会更明显。
2.肌肉酸痛
部分患者会出现肌肉酸痛，活动后加重。对于运动员等长期从事高强度运动的人群，肌肉酸痛可能更容易被忽视，但需警惕是否与红斑狼疮早期表现相关；老年患者肌肉本身功能有所减退，肌肉酸痛可能会影响其行走等日常活动。
四、其他早期症状
1.脱发
部分红斑狼疮患者早期会出现脱发，表现为头发稀疏、易折断等。在女性患者中较为常见，可能与激素变化以及红斑狼疮引起的免疫损伤影响毛囊有关；对于儿童患者，脱发可能会对其心理产生一定影响，需要家长给予更多的心理关怀。
2.雷诺现象
少数患者早期可出现雷诺现象，表现为手指或足趾在遇冷或情绪激动时出现变白、变紫、变红的顺序变化。女性患者发生雷诺现象的概率相对较高，年龄较小的患者可能由于表述不清，家长需观察其肢体末端颜色变化情况；有血管疾病既往史的人群，出现雷诺现象时需警惕红斑狼疮等自身免疫性疾病的可能。
