急性弥漫性增生肾小球肾炎预后
急性弥漫性增生肾小球肾炎多数预后良好，儿童预后优于成人，影响预后的因素包括年龄、临床症状严重程度、治疗时机等，患者病情缓解后需长期随访监测尿常规、肾功能、血压等指标，儿童要关注对生长发育的影响，成人要监测复发及肾功能稳定情况。儿童患者约90%以上可完全恢复，成人约50%-70%可痊愈，年龄小、症状轻者预后好，儿童若起病重、成人有基础病等预后受影响，大量蛋白尿、严重血尿、严重高血压、血肌酐高者预后差，早期治疗者预后好，缓解后需定期检查相关指标。
一、急性弥漫性增生肾小球肾炎的预后情况
（一）总体预后情况
急性弥漫性增生肾小球肾炎多数预后良好，儿童患者预后通常优于成人患者。儿童患者中约90%以上可完全恢复，成人患者约50%-70%可痊愈，部分成人患者可能遗留少量尿异常或高血压等情况，但进展为慢性肾衰竭的比例相对较低。一般来说，起病时年龄较小、临床症状较轻的患者预后相对较好。例如，儿童患者若能在早期得到及时有效的治疗，多数可在数周内病情缓解，尿常规检查逐渐恢复正常。
（二）影响预后的因素
1.年龄因素
儿童：儿童患急性弥漫性增生肾小球肾炎时，免疫系统等各方面相对更具活力，对治疗的反应通常较好。如多数儿童患者经过积极治疗，炎症能较快得到控制，肾功能恢复良好。但如果儿童患者起病时病情较重，出现严重的少尿、肾功能急剧恶化等情况，预后也会受到一定影响。
成人：成人患该病时，部分患者可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这会增加治疗的难度，也可能影响预后。而且成人的肾脏储备功能相对儿童较差，一旦肾脏受到较严重的损伤，恢复相对较慢，进展为慢性肾脏病的风险较儿童高。
2.临床症状严重程度
蛋白尿和血尿情况：大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量＞3.5g）以及严重血尿（出现肉眼血尿且持续时间较长）的患者，预后相对较差。因为大量蛋白尿会加重肾脏的损伤，影响肾小球的滤过功能等，而严重血尿可能提示肾脏的炎症损伤较严重。例如，一些患者入院时24小时尿蛋白定量高达5g以上，经过治疗后尿蛋白下降不明显，肾功能也可能逐渐受到影响。
高血压情况：起病时就伴有严重高血压（血压＞180/110mmHg）的患者，预后往往不佳。高血压会进一步加重肾脏的缺血缺氧，导致肾小球硬化等病变加速发展，增加慢性肾衰竭的发生风险。
肾功能情况：入院时血肌酐明显升高（如血肌酐＞200μmol/L），肾小球滤过率显著下降的患者，预后较差。因为肾功能已经受到较严重的损害，肾脏的修复能力减弱，恢复正常的难度较大。
3.治疗时机
早期诊断并及时进行治疗的患者预后较好。如果患者出现相关症状后未能及时就医，延误了治疗时机，肾脏的损伤可能会持续加重，从而影响预后。例如，患者出现血尿、水肿等症状后，拖延1-2周才开始治疗，与及时在1周内就开始治疗的患者相比，前者肾脏损伤可能更严重，恢复情况更差。
（三）预后的随访与监测
患者在病情缓解后仍需要长期随访监测。一般需要定期检查尿常规、肾功能（包括血肌酐、肾小球滤过率等）、血压等指标。儿童患者由于处于生长发育阶段，还需要关注肾脏功能对其生长发育的影响，定期进行生长发育相关评估。成人患者则要注意监测是否有高血压、蛋白尿等复发情况，以及肾功能是否稳定。例如，患者在病情缓解后的第1个月、3个月、6个月、1年等时间点都需要进行相关指标的检查，以便及时发现可能出现的病情变化，采取相应的干预措施。
