妊娠期糖尿病的危害
妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿均有诸多危害，对孕妇可增加妊娠高血压疾病风险、感染风险、导致羊水过多、引发难产产程延长；对胎儿可致胎儿畸形、生长受限或过大、胎儿窘迫，还会带来新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等并发症；对新生儿远期则会增加代谢综合征风险，可能影响神经系统发育。
一、对孕妇的危害
1.妊娠高血压疾病风险增加：妊娠期糖尿病孕妇发生妊娠高血压疾病的风险较正常孕妇明显升高。研究表明，约20%-40%的妊娠期糖尿病孕妇会并发妊娠高血压，这会增加孕妇出现头痛、视物模糊等症状的概率，严重时可能危及孕妇生命安全。而且妊娠高血压疾病还会影响孕妇的肾脏等重要脏器功能，导致蛋白尿等情况。
2.感染风险升高：高血糖环境有利于细菌等微生物的生长繁殖，使得妊娠期糖尿病孕妇发生泌尿系统感染、生殖道感染等的几率增加。例如，泌尿系统感染可表现为尿频、尿急、尿痛等不适，而生殖道感染可能引发阴道炎等，影响孕妇的生活质量，且感染若未得到有效控制，可能进一步影响妊娠结局。
3.羊水过多：妊娠期糖尿病孕妇血糖升高，会通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌增加，促进胎儿糖原、脂肪和蛋白质合成，使胎儿过度生长，同时也会导致孕妇羊水过多。羊水过多可引起孕妇呼吸困难、下肢水肿等，还可能增加胎膜早破、早产的发生风险。
4.难产、产程延长：由于胎儿长期处于高血糖环境，刺激胎儿生长发育，可能导致巨大胎儿，增加难产的几率，使得产程延长。这不仅会增加孕妇剖宫产的可能性，还会增加产后出血等风险。
二、对胎儿的危害
1.胎儿畸形：妊娠早期是胎儿器官形成的关键时期，妊娠期糖尿病孕妇高血糖可干扰胎儿正常的胚胎发育过程，增加胎儿畸形的发生风险，尤其是神经管畸形等。有研究显示，妊娠期糖尿病孕妇胎儿畸形发生率较正常孕妇高2-3倍。
2.胎儿生长受限或过大：一方面，严重的妊娠期糖尿病可能导致胎盘功能不良，使胎儿营养供应不足，出现胎儿生长受限；另一方面，若血糖控制不佳，胎儿长期处于高血糖环境，刺激胎儿过度生长，成为巨大胎儿。巨大胎儿会增加胎儿难产、肩难产等的发生风险，肩难产可能导致胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折等。
3.胎儿窘迫：高血糖环境下，胎儿氧耗增加，可能导致胎儿慢性缺氧，出现胎儿窘迫，表现为胎心率异常等，严重时可危及胎儿生命。
4.新生儿并发症
新生儿低血糖：胎儿在母体内处于高血糖环境，刺激胎儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌增多，出生后脱离母体高血糖环境，而新生儿自身胰岛素分泌仍较多，易发生低血糖。严重的低血糖可影响新生儿神经系统发育等。
新生儿呼吸窘迫综合征：妊娠期糖尿病孕妇的新生儿肺表面活性物质合成可能受到影响，导致新生儿呼吸窘迫综合征的发生率升高，表现为呼吸急促、发绀等，严重影响新生儿的呼吸功能。
三、对新生儿远期的影响
1.代谢综合征风险增加：有研究发现，妊娠期糖尿病孕妇所生的新生儿在儿童期及成年期患代谢综合征（包括肥胖、高血压、高血脂、高血糖等）的风险较正常孕妇所生新生儿明显升高。这是因为在宫内高血糖环境下，胎儿的代谢编程发生改变，使得其日后对代谢性疾病的易感性增加。
2.神经系统发育可能受影响：长期随访研究发现，妊娠期糖尿病孕妇所生儿童在认知功能、神经行为等方面可能存在一定影响，比如在注意力、记忆力等方面可能较正常儿童稍差，但具体机制仍在进一步研究中，可能与宫内高血糖环境对神经系统发育的潜在不良作用有关。
