慢性肾盂肾炎有什么症状表现

慢性肾盂肾炎有全身症状，急性期可出现发热、寒战等与急性肾盂肾炎相似症状，慢性期全身症状相对较轻，有乏力、食欲减退等；泌尿系统症状有尿频、尿急、尿痛，腰痛，尿液外观混浊、可带血尿，尿常规可见白细胞尿、少量蛋白尿；肾功能损害早期无明显临床症状，晚期可出现水肿、贫血等表现，儿童晚期还可能生长迟缓，女性因生理特点等更易出现相关症状，有基础疾病等人群需更关注相关表现。

一、全身症状

（一）急性期表现

部分慢性肾盂肾炎患者在急性发作时可出现与急性肾盂肾炎相似的全身症状，如发热，体温可高达38℃-39℃，伴有寒战，这是因为细菌感染引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱，多见于女性等免疫力相对较低或存在尿路梗阻等情况的人群，女性由于尿道短等生理特点，更容易在细菌入侵时出现全身感染的全身症状。

（二）慢性期表现

慢性期患者全身症状相对较轻，可能仅有低热或无明显发热，部分患者会有乏力、食欲减退等表现，这与长期的肾脏炎症导致机体代谢紊乱、营养消耗以及肾功能受损影响整体机体状态有关，对于有基础疾病或年龄较大的患者，这些全身症状可能会更明显地影响其生活质量。

二、泌尿系统症状

（一）尿频、尿急、尿痛

这是比较常见的泌尿系统刺激症状，患者会频繁地有排尿意愿，每次尿量不多，且排尿时尿道有烧灼感。其发生机制是炎症刺激膀胱和尿道黏膜，导致膀胱的敏感性增高，在女性中更为常见，尤其是更年期女性，由于体内激素变化等因素，尿道黏膜抵抗力下降，更容易出现尿频、尿急、尿痛等症状，而长期的尿频、尿急、尿痛还可能影响患者的睡眠和日常生活。

（二）腰痛

多为腰部隐痛或酸痛，疼痛部位主要在双侧肾区，这是因为肾脏炎症累及肾包膜及周围组织，炎症刺激会引起腰部的不适感，对于存在尿路结石等合并症的慢性肾盂肾炎患者，腰痛可能会更为明显，年龄较大的患者对疼痛的感知和耐受程度可能与年轻人不同，需要更加关注其腰痛的程度和伴随症状。

（三）尿液异常

1.外观：可出现尿液混浊，这是由于尿液中含有脓细胞、细菌等成分，在儿童患者中，如果出现尿液混浊，需要警惕慢性肾盂肾炎的可能，因为儿童泌尿系统感染的表现可能不典型，尿液混浊是一个需要关注的重要信号；部分患者可出现血尿，镜下血尿较为常见，少数患者可出现肉眼血尿，血尿的出现是因为炎症导致肾组织或尿路黏膜受损，红细胞渗出到尿液中。

2.尿常规检查：尿常规可见白细胞尿，尿中白细胞计数增多，还可伴有蛋白尿，一般为少量蛋白尿，若蛋白尿增多需警惕病情进展或合并其他肾脏病变，对于妊娠期女性出现慢性肾盂肾炎时，尿常规的异常变化需要密切监测，因为妊娠期的生理变化可能会影响肾脏的负担和炎症的表现。

三、肾功能损害相关表现

（一）早期表现

早期肾功能损害可能无明显临床症状，仅通过肾功能检查如肾小球滤过率等指标的轻微异常来发现，在有基础肾脏疾病或长期存在尿路梗阻的患者中，早期肾功能损害可能更容易被忽视，需要定期进行肾功能监测，对于老年人，由于肾脏功能本身随年龄增长而逐渐减退，慢性肾盂肾炎对其肾功能的影响可能更早更明显。

（二）晚期表现

当肾功能损害进展到晚期时，可出现水肿，多从眼睑、颜面开始，逐渐波及全身，这是因为肾功能减退导致水钠潴留，同时还可能出现贫血，表现为面色苍白、乏力等，这是由于肾功能受损导致促红细胞生成素分泌减少，影响红细胞的生成，对于儿童患者，晚期肾功能损害还可能影响其生长发育，出现生长迟缓等表现。