肺上长肿瘤会有多种症状，呼吸系统相关症状包括刺激性干咳、痰中带血或咯血、呼吸困难等；全身症状有肿瘤坏死引起的低热或高热、消瘦乏力等；局部侵犯相关症状包含侵犯胸膜等引起的胸痛、侵犯喉返神经导致的声音嘶哑等；转移相关症状如脑转移会出现头痛呕吐等，骨转移会有骨痛病理性骨折等。
一、呼吸系统相关症状
1.咳嗽
多为刺激性干咳，肿瘤刺激支气管黏膜引起。例如，周围型肺癌早期可能就会出现无痰或少痰的刺激性干咳，随着病情进展，肿瘤增大堵塞支气管，咳嗽可能会伴有咳痰，若合并感染，痰量会增多且呈脓性。不同年龄人群表现可能有差异，老年人可能因为机体反应相对迟钝，咳嗽症状可能不典型；儿童肺上长肿瘤相对少见，但一旦发生，咳嗽也可能是首发症状之一。
2.咯血
部分患者会出现痰中带血或间断少量咯血，这是由于肿瘤组织血管丰富，剧烈咳嗽使血管破裂出血所致。如果肿瘤侵蚀大血管，可能会出现大咯血，危及生命。在生活方式方面，长期吸烟的人群肺上长肿瘤时咯血的风险相对更高，因为吸烟会损伤呼吸道黏膜，影响肺部正常功能，增加肿瘤发生几率，同时也可能加重咯血相关症状。
3.呼吸困难
肿瘤增大阻塞支气管或侵犯胸膜、纵隔等，可引起呼吸困难。当肿瘤导致胸腔积液时，会压迫肺组织，进一步加重呼吸困难。不同病史的患者表现不同，有慢性阻塞性肺疾病病史的患者，肺上长肿瘤后呼吸困难可能会更早出现且症状更严重，因为其基础肺功能已经受损。
二、全身症状
1.发热
肿瘤组织坏死可引起发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也有部分患者会出现高热。发热原因可能与肿瘤坏死物质吸收有关。年龄较小的儿童肺上长肿瘤时，发热可能是比较突出的表现之一，需要引起重视，因为儿童自身免疫力相对较低，肿瘤引起的发热可能会干扰对其他疾病的判断。
2.消瘦
肿瘤是消耗性疾病，会导致患者机体代谢紊乱，出现消瘦、乏力等症状。随着肿瘤的进展，患者体重会逐渐下降，体质也会越来越差。不同性别患者在消瘦方面可能没有明显性别差异，但女性可能更在意体重变化，更容易发现消瘦情况。生活方式不健康，如长期缺乏运动、饮食不均衡的人群，肺上长肿瘤后消瘦可能会进展得更快。
三、局部侵犯相关症状
1.胸痛
肿瘤侵犯胸膜、肋骨或胸壁神经时会引起胸痛，疼痛程度不一，可为隐痛、钝痛或刺痛。当肿瘤侵犯胸膜时，疼痛可能会随呼吸或咳嗽加重。老年人由于机体敏感性下降，胸痛症状可能不典型，容易被忽视；而年轻患者胸痛症状可能相对更明显。
2.声音嘶哑
肿瘤侵犯喉返神经时可导致声音嘶哑。例如，纵隔型肺癌可能因侵犯喉返神经而出现声音嘶哑症状。不同年龄、性别患者在声音嘶哑的表现上主要是症状本身的呈现，但其背后的肿瘤侵犯机制是相似的。
四、转移相关症状
1.脑转移症状
如果肺上肿瘤发生脑转移，可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、意识障碍等症状。这是因为肿瘤细胞转移到脑部，占据脑部空间，引起颅内压增高和脑组织受损。儿童脑转移相对罕见，但一旦发生，病情进展可能较快，需要紧急处理；老年人脑转移时，由于基础疾病较多，症状可能会被其他疾病掩盖。
2.骨转移症状
肺上肿瘤骨转移时，会出现骨痛、病理性骨折等症状。骨痛部位因转移部位不同而异，如转移到肋骨可引起胸痛，转移到腰椎可引起腰痛等。不同生活方式的人群，如长期从事重体力劳动的人，骨转移后病理性骨折的风险可能更高，因为重体力劳动会增加骨骼的负担，而肿瘤骨转移本身就容易导致骨骼强度下降。
