二尖瓣关闭不全不同阶段有不同症状，早期部分患者无症状；左心功能不全阶段可出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、乏力；右心功能不全阶段有体循环淤血表现如腹胀、食欲减退、下肢水肿；还可有其他相关症状，如心悸、咳嗽、胸痛等，各症状与病情发展、心脏功能及个体差异等有关。
一、不同阶段的常见症状
早期无症状阶段：在二尖瓣关闭不全的早期，部分患者可能没有明显的自觉症状。这是因为心脏具有一定的代偿能力，能够在一段时间内维持正常的血液循环，所以患者可能仅在体检时通过心脏听诊等检查发现异常，如在心尖区可闻及收缩期杂音等，但自身无明显不适感觉。此阶段可能与患者的年龄、基础健康状况等因素有关，年轻且基础健康良好的患者可能代偿能力更强，早期症状更不明显。
左心功能不全阶段
呼吸困难：随着病情进展，患者可能出现劳力性呼吸困难，即在进行体力活动时出现呼吸急促的症状。这是因为二尖瓣关闭不全导致左心房血液反流回左心室，使左心室前负荷增加，进而影响左心的泵血功能，肺循环淤血逐渐加重。当进行体力活动时，机体需氧量增加，而肺循环淤血限制了肺部的气体交换，导致呼吸困难。随着病情进一步发展，可能出现夜间阵发性呼吸困难，患者在睡眠中突然憋醒，被迫坐起，呼吸急促，轻者数分钟至数十分钟后症状缓解，重者可伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰竭表现。这种情况多见于病情较严重且心功能明显受损的患者，与睡眠时回心血量增加，加重肺淤血有关。
乏力：由于心脏泵血功能下降，全身组织器官灌注不足，患者会感到乏力，活动耐力明显降低。无论是从事轻体力活动还是重体力活动，都容易出现疲倦、无力的感觉，这也是心输出量减少导致组织缺血缺氧的一种表现，与年龄相关，老年患者本身身体机能下降，乏力症状可能更为明显。
右心功能不全阶段：当病情发展到晚期，二尖瓣关闭不全导致长期的左心功能不全，会引起右心功能不全。此时患者可出现体循环淤血的表现，如腹胀、食欲减退、下肢水肿等。腹胀是因为胃肠道淤血，影响了胃肠道的消化和吸收功能；食欲减退与胃肠道淤血导致的消化功能紊乱有关；下肢水肿是由于体循环淤血，静脉回流受阻，液体渗出到组织间隙所致。这种情况在合并有其他基础疾病（如高血压、糖尿病等）的患者中可能更容易发生，因为基础疾病会进一步加重心脏的负担，加快病情向右心功能不全发展的进程。
二、其他相关症状
心悸：部分患者可能会感觉到心跳不规则或心跳增强，即心悸症状。这是因为心脏功能异常，心律失常等情况可能随之出现，导致患者主观上感觉到心脏跳动的异常。例如，由于二尖瓣关闭不全引起的心脏结构和功能改变，可能引发心房颤动等心律失常，从而导致心悸的发生。心悸的发生与患者的个体差异有关，有些患者对心脏跳动的敏感性较高，即使是较轻的心脏功能改变也可能感觉到明显的心悸。
咳嗽：长期肺循环淤血可刺激呼吸道，引起咳嗽。咳嗽多为干咳或伴有少量白色黏液痰，在平卧时可能会加重，这是因为平卧时回心血量进一步增加，肺淤血加重，对呼吸道的刺激更为明显。对于老年患者，咳嗽症状可能容易被忽视或误认为是呼吸系统的其他疾病，需要仔细鉴别。
胸痛：少数患者可能会出现胸痛症状，其发生机制可能与心肌缺血有关。由于心脏泵血功能受损，心肌供血相对不足，可引起胸痛，疼痛性质多为隐痛或压榨性疼痛，部位可在心前区等。但需要注意与冠心病等其他引起胸痛的疾病相鉴别，通过心电图、心脏超声等检查来明确胸痛的原因是否与二尖瓣关闭不全相关。
