风湿热诊断时常用辅助检查表现

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风湿热的检查表现包括:血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例增高、部分患者有轻至中度贫血;红细胞沉降率增快、C反应蛋白明显升高;抗链球菌溶血素O阳性率较高;心电图有房室传导阻滞、ST-T改变;超声心动图可见心脏瓣膜病变、心肌改变。

一、血常规检查表现

1.白细胞计数及分类:风湿热患者外周血白细胞计数常升高,多在(10-20)×10/L之间,中性粒细胞比例增高,可伴有核左移现象。这是因为炎症反应刺激机体免疫系统,导致白细胞数量及分类发生改变,反映了体内存在炎症状态。例如,多项临床研究观察发现,风湿热活动期患者白细胞计数及中性粒细胞比例普遍高于正常参考值范围。

2.贫血表现:部分患者可出现轻至中度贫血,表现为红细胞计数及血红蛋白浓度降低。其发生机制可能与炎症状态下红细胞生成受抑制、慢性失血等因素有关。比如一些长期处于风湿热活动期的患者,通过血常规检测可发现红细胞及血红蛋白较正常水平偏低。

二、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)表现

1.红细胞沉降率:ESR常增快,这是因为风湿热时体内炎症反应活跃,血浆纤维蛋白原、球蛋白等增多,使红细胞沉降速度加快。一般来说,活动期风湿热患者ESR可大于20mm/h(魏氏法),且病情越活动,ESR增快越明显。众多临床监测数据显示,风湿热患者在疾病活动阶段ESR往往显著高于正常参考值。

2.C反应蛋白:CRP也通常明显升高,CRP是一种急性时相反应蛋白,在炎症反应发生时迅速升高。风湿热患者血清CRP水平可高达正常上限的数倍甚至数十倍,其升高程度与疾病的活动度密切相关,病情缓解时CRP水平可逐渐下降。大量临床研究证实,CRP检测对于风湿热的病情评估及活动度判断具有重要价值。

三、抗链球菌溶血素O(ASO)检测表现

1.阳性率情况:风湿热患者近期有A组乙型溶血性链球菌感染史,所以ASO阳性率较高。一般ASO滴度超过1:400时有诊断意义,但需要结合临床症状综合判断。因为A组乙型溶血性链球菌感染后,人体会产生相应抗体,ASO检测可反映近期链球菌感染情况,不过部分患者可能因感染时间较久或其他因素导致ASO不一定都呈高滴度阳性,所以不能仅凭ASO阳性就确诊风湿热,还需结合其他表现。

四、心电图检查表现

1.房室传导阻滞:风湿热可累及心脏传导系统,导致房室传导阻滞,其中以Ⅰ度房室传导阻滞较为常见,心电图表现为P-R间期延长。随着病情进展,也可能出现Ⅱ度甚至Ⅲ度房室传导阻滞。临床中对于有风湿热相关表现的患者进行心电图检查时,常可发现不同程度的房室传导阻滞改变,这与风湿性炎症累及心脏传导组织有关。

2.ST-T改变:部分患者还可出现ST段压低、T波低平或倒置等心肌损伤的心电图表现,提示心肌可能存在受累情况。这是由于风湿热炎症累及心肌,导致心肌细胞受损,从而在心电图上出现相应的ST-T改变。

五、超声心动图检查表现

1.心脏瓣膜病变:风湿热容易累及心脏瓣膜,超声心动图可发现二尖瓣、主动脉瓣等瓣膜受累情况,如瓣膜增厚、粘连、反流等。例如,二尖瓣反流是风湿性心脏瓣膜病常见的超声表现之一,通过超声心动图能够清晰观察到瓣膜反流的程度等情况,对于评估风湿热患者心脏瓣膜受累及损害程度具有重要意义。

2.心肌改变:部分患者还可能出现心肌厚度改变、心肌运动异常等表现,反映心肌在风湿热炎症作用下的病理改变情况。超声心动图能够较为敏感地检测出这些心肌结构和运动的异常变化,为风湿热的诊断及病情评估提供重要依据。

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风湿热
风湿热是喉部感染A组乙型溶血性链球菌后,反复发作的急性或慢性全身结缔组织炎症,早期以关节和心脏受累较为常见。
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风湿热的表现症状有哪些?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
风湿热早期一般会引起发热、咽喉疼痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等不适症状,发病时则会表现为游走性、多发性关节炎,主要累及膝关节、腕关节、肘关节、肩关节等部位,局部会出现疼痛、红肿、灼热等表现,随着病情的发展,患者还可能出现心前区不适、胸闷气短、运动后心悸等症状,关节伸侧的皮下组织还可能出现无痛的硬性结节。
风湿热症状是什么?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
风湿热会有游走性多发性关节炎、环形红斑、心脏炎等病症出现。 游走性多发性关节炎是首发症状,膝、踝、肘、腕、肩等关节都有可能受累,受累的关节有红肿热痛,关节活动受限。环形红斑一般在后期出现,主要出现在四肢近端和躯干。心脏炎可以导致心前区不适、气短、呼吸加快,甚至可能造成充血性心力衰竭。 一旦有上述症状
风湿热的主要表现?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
风湿热的主要表现是游走性多发性关节炎,膝、踝、肘、腕、肩等关节都有可能受累。受累的关节红肿热痛,可能有渗出,有压痛。关节炎症可以自行消失,一般不会超过一个月。心内膜炎、心包炎、心肌炎等疾病也是风湿热的重要病变,患者可能有心悸、乏力、气短、胸闷、头昏等症状。此外,风湿热还可以导致环形红斑、皮下结节,活
风湿热是由什么引起的?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
风湿热可能是因A组链球菌感染、柯萨奇病毒感染、环境因素、遗传因素等因素引起的。 1、A组链球菌感染 当机体感染A组乙型溶血性链球菌后,机体免疫功能出现异常,从而导致出现了全身结缔组织炎症。 2、柯萨奇病毒感染 患者感染柯萨奇病毒时,身体免疫系统异常,容易感染链球菌,造成风湿热。 3、环境因素 患者长
风湿热的治疗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
风湿热患者需在医生的指导下使用青霉素、红霉素、克林霉素等药物进行杀菌治疗,消除链球菌的感染,同时进行抗风湿,使用乙酰水杨酸和水杨酸钠,可达到退热、消除关节炎症、恢复血沉的效果,如果出现心脏受累,患者可以使用糖皮质激素;如果出现舞蹈症的患者,可以使用丙戊酸、利培酮等药物。饮食上要以高蛋白、高热量、低脂
怎样治疗风湿热
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
风湿热首先需要消除链球菌感染,可遵医嘱使用青霉素、红霉素、克拉维酸盐等药物进行杀菌治疗,同时配合使用阿司匹林、水杨酸钠等水杨酸制剂来退热、消除关节炎症、恢复血沉等;对于出现心脏受累的患者可以酌情使用糖皮质激素,出现舞蹈症的患者,可以使用丙戊酸、利培酮等药物进行治疗;其次,在日常饮食上要以高蛋白、高热
风湿热的主要临床症状?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
风湿热患者早期主要症状为咽痛、发热、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状。随着疾病进展患者可出现关节炎,表现为关节红肿、疼痛、灼热感等症状。若患者出现心脏炎,可引起运动后心悸、气短、心前区不适等症状。患者还可出现环形红斑、皮下硬结、舞蹈病等现象,可伴随多汗、鼻出血等。确诊患病应该尽早就医治疗,可以在医生指导下
风湿热是怎么引起的?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
风湿热的主要病因是感染A组乙型溶血性链球菌,但是具体的发病机制不清楚,有可能是人体组织与链球菌菌体抗原存在交叉抗原性所致,当机体感染链球菌后,能够产生大量的抗体,并活化自身反应T细胞,抗体可于链球菌的菌体抗原、机体自身抗原发生反应,导致相邻部位的免疫损伤,进而引发此病。风湿热可以使用抗生素治疗,如普
风湿热的症状与治疗有什么?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
风湿热的患者会出现游走性关节红肿、灼热、疼痛、活动受限等症状,当在潮湿、寒冷等环境时关节疼痛的症状会加重。患者还会出现心悸、气短、心前区不适等心脏炎的症状,还可表现为皮肤环形红斑、皮下结节、发热、鼻出血、腹痛等。风湿热的患者遵医嘱使用普鲁卡因青霉素、红霉素等抗生素药物进行治疗,消除链球菌的感染,还需
风湿热的主要表现是什么?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
风湿热患者在发病前会出现咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道感染的前驱症状,表现为发热、咽痛、咳嗽、颌下淋巴结肿大等。病情进展后患者会出现关节炎的表现,表现为关节部位红、肿、灼热、疼痛;若累及心脏,则会导致患者出现心肌炎、心内膜炎、心包炎的表现,主要表现为运动后心悸、气短以及心前区不适,严重时患者还会出现充血
风湿热和风湿病的区别有哪些
储永良 副主任医师
广东省中医院珠海医院 三甲
风湿热是由链球菌感染后引起的身体的免疫反应,患者可出现发热、游走性关节痛、皮下结节、心脏损害以及舞蹈症等表现。风湿热的损害是全身性的,可对人体造成较大的危害,尤其是风湿性心脏病。风湿病是一组疾病的名称,分为十大类,二百多种疾病,而风湿热是其中一种。
风湿热的治疗方法有哪些
储永良 副主任医师
广东省中医院珠海医院 三甲
风湿热主要根据对机体的破坏程度进行治疗,如果是单纯的链球菌感染升高,患者出现发热或关节痛,治疗相对比较简单,常常使用阿司匹林进行退热,并且给予青霉素或者头孢,慢性期需维持长效青霉素肌注,治疗一年左右。患者通过化验抗O能达到正常水平基本痊愈,如果风湿热累积到心脏,带来二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全,则需进行抗凝治疗,严重时需要
风湿热痹是什么
储永良 副主任医师
广东省中医院珠海医院 三甲
风湿热痹是中医阵型的一种辩证,主要表现为关节肿痛、热、舌苔黄厚腻、舌质暗红、脉沉、脉滑等。病势较急,患者较痛苦。当患者出现风湿热痹的症状时,建议及时去医院治疗,以免错过最佳治疗时间。而且日常生活中患者需要避免食用生冷、油腻、辛辣的食物,饮食清淡。
怎么判断是不是风湿热
刘立宁 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
风湿热和a组乙型溶血性链球菌感染有关系,临床主要表现为发热、皮疹、关节痛、皮下结节,有的可以出现心脏炎和舞蹈症,出现上述症状应该考虑风湿热的可能。可以查血常规、抗链球菌溶血素o、血沉、C反应蛋白,如果出现抗链球菌溶血素o高滴度阳性,结核典型表现可以判断是风湿热。
风湿热早期的症状
刘立宁 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
风湿热是由链球菌感染导致的,早期主要表现为发热、皮疹、关节痛,也可以出现心脏炎、舞蹈症。临床上主要使用长效青霉素治疗,如果合并心脏炎还需要联合应用糖皮质激素治疗,由于该病的治疗周期比较长,所以一定要在专科医生指导下规律用药,要定期复查。
风湿热症状表现有哪些
刘立宁 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
风湿热是链球菌感染所引起来一种感染性疾病,比较常见临床表现有发热、皮疹、关节痛、环形红斑、皮下结节、舞蹈症和心脏炎,风湿热发病和链球菌感染有关系,所以一般是建议用长效青霉素治疗,治疗过程比较长,一定要严格按照医嘱用药。如果是合并心脏炎,可能还需要用糖皮质激素治疗,所以一定要严格按照医嘱用药,不能随便盲目用糖皮质激素治疗,因为糖皮质激素副作
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