胸膜炎是怎么造成的

胸膜炎的病因包括感染性因素和非感染性因素，感染性因素有细菌、病毒、结核分枝杆菌感染，非感染性因素有自身免疫性疾病、恶性肿瘤、胸部外伤及药物不良反应、心功能不全等其他因素，不同人群因自身特点在各病因引发胸膜炎的风险上有差异

一、感染性因素导致胸膜炎

1.细菌感染：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染是常见原因。例如肺炎链球菌引起的肺炎，若炎症蔓延累及胸膜，就可能引发胸膜炎。研究表明，肺部细菌感染后，细菌及其产生的毒素可刺激胸膜，导致胸膜充血、水肿，进而引发炎症反应。儿童由于免疫力相对较低，更容易因细菌感染引发胸膜炎，且如果儿童本身有感冒未及时治疗等情况，就会增加细菌感染波及胸膜的风险；老年人机体功能衰退，呼吸道防御能力下降，也较易遭受细菌感染累及胸膜引发胸膜炎。

2.病毒感染：如流感病毒、柯萨奇病毒等感染也可导致胸膜炎。病毒感染人体后，会在体内引发免疫反应，当累及胸膜时，会引起胸膜的炎症病变。对于生活方式较为密集，经常处于人员聚集场所的人群，如学生、上班族等，接触病毒的机会增多，感染病毒后引发胸膜炎的可能性相对较高。

3.结核分枝杆菌感染：结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌引起的。结核分枝杆菌可通过血液传播等途径到达胸膜，引起胸膜的炎症。有结核病史的人群，其体内可能仍存在潜在的结核分枝杆菌，当机体免疫力下降时，结核分枝杆菌就可能活跃并累及胸膜引发胸膜炎；婴幼儿如果接触了结核患者，也有可能感染结核分枝杆菌进而引发结核性胸膜炎，因为婴幼儿免疫系统尚未完全发育成熟，对结核分枝杆菌的抵抗力较弱。

二、非感染性因素导致胸膜炎

1.自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可累及胸膜引发胸膜炎。自身免疫性疾病是机体免疫系统错误地攻击自身组织，当累及胸膜时，会导致胸膜出现炎症。患有自身免疫性疾病的人群，需要长期关注自身病情变化，因为自身免疫性疾病病情波动时，更易出现胸膜受累的情况；女性患自身免疫性疾病的概率相对有一定特点，且在女性生理期等特殊时期，由于体内激素变化等因素，可能会影响自身免疫性疾病的病情，进而影响胸膜炎的发生风险。

2.恶性肿瘤：肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至胸膜时可引起恶性胸膜炎。肿瘤细胞侵犯胸膜，会刺激胸膜产生炎症反应。恶性肿瘤患者在治疗过程中，也需要密切监测胸膜情况，因为肿瘤治疗过程中可能出现肿瘤转移累及胸膜的情况；不同性别患不同恶性肿瘤的概率不同，男性肺癌等发病率相对有差异，女性乳腺癌等发病率相对有特点，这些差异也会在一定程度上影响恶性胸膜炎的发生情况。

3.胸部外伤：胸部受到直接撞击等外伤时，可能导致胸膜受损引发胸膜炎。比如车祸中胸部受到撞击，或者高处坠落胸部着地等情况，都可能使胸膜受伤，进而引发炎症。从事高危职业的人群，如建筑工人、运动员等，胸部外伤的风险相对较高，更需要注意保护胸部，预防因外伤导致胸膜炎；老年人由于身体协调性等下降，发生胸部外伤的概率相对较高，且外伤后恢复相对较慢，更要重视胸部外伤后的观察，预防胸膜炎的发生。

4.其他因素：药物不良反应也可能引发胸膜炎，某些药物在使用过程中可能导致机体出现过敏等反应累及胸膜。另外，心功能不全等疾病也可能因循环障碍等原因引起胸膜炎症。对于长期服用可能有胸膜不良反应药物的人群，需要定期进行胸部相关检查；心功能不全患者需要积极控制基础疾病，以降低累及胸膜引发胸膜炎的风险，不同年龄的心功能不全患者，其治疗和护理等方面也有不同特点，需要针对性关注。