红斑狼疮初期能治好吗

来源:民福康

红斑狼疮初期通过规范治疗等有很大机会控制病情实现临床缓解但难完全根治,初期治疗有关键措施如药物治疗(非甾体抗炎药、抗疟药等)和生活方式调整(休息活动等),病情控制与预后受病情特点和个体差异影响,还需定期监测指标并长期管理,患者和医生共同努力可实现病情良好控制。

一、初期治疗的关键措施

1.药物治疗方面

非甾体抗炎药:对于有发热、关节疼痛等症状的初期红斑狼疮患者,可使用非甾体抗炎药缓解症状,这类药物通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛、解热作用。例如一些非甾体抗炎药对缓解红斑狼疮患者的关节炎症有一定效果,但具体药物的选择需根据患者个体情况,如是否存在胃肠道等基础疾病等综合考量。

抗疟药:羟氯喹是常用的抗疟药,它可以稳定溶酶体膜,减少自身抗体的产生等。研究表明,初期红斑狼疮患者使用羟氯喹治疗,能够有效控制病情活动,降低疾病复发风险。在用药过程中需定期监测眼底等情况,因为长期使用可能存在一定的眼底病变风险,但早期发现并处理可降低其影响。

2.生活方式调整

休息与活动:初期患者要注意休息,避免过度劳累,因为劳累可能诱发病情活动。同时,可根据自身情况进行适当的活动,如散步等轻度运动,有助于增强体质,但要避免剧烈运动。对于儿童红斑狼疮初期患者,要保证充足的睡眠,合理安排活动量,避免因过度玩耍等导致身体疲劳,影响病情控制。女性患者在病情活动期要注意避免妊娠等可能诱发病情加重的因素。

二、病情控制与预后影响因素

1.病情本身特点

红斑狼疮的亚型不同,初期预后也有差异。例如皮肤型红斑狼疮中的局限型,相对系统型红斑狼疮初期病情较轻,通过规范治疗,多数患者病情可以得到较好控制,预后相对较好;而系统型红斑狼疮初期如果累及肾脏等重要脏器,病情相对复杂,治疗难度可能较大,但早期干预也能有效改善预后。

2.患者个体差异

年龄方面,儿童红斑狼疮初期相对成人可能有其自身特点,儿童免疫系统尚在发育中,在治疗时要考虑到儿童的生长发育需求,选择对生长发育影响较小的治疗方案。女性患者在月经周期等生理变化时,病情可能会有一定波动,需要更密切地监测和调整治疗方案。有家族遗传病史的红斑狼疮患者,初期病情可能相对更易活动,需要更积极规范的治疗来控制病情。

三、定期监测与长期管理

1.监测指标

初期患者需要定期监测血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、自身抗体谱等指标。血常规可以了解患者是否存在贫血、白细胞减少等情况;尿常规能监测肾脏是否受累,如是否有蛋白尿等;血沉和C反应蛋白是反映炎症活动的指标;自身抗体谱的变化可以帮助医生评估病情活动度和调整治疗方案。例如,抗双链DNA抗体水平的变化与红斑狼疮病情活动密切相关,定期监测该指标有助于及时调整治疗。

2.长期管理

红斑狼疮初期患者即使病情得到控制,也需要长期进行管理。要遵循医生的建议,定期复诊,调整治疗方案。在日常生活中,要注意避免阳光直射,因为紫外线照射是诱发红斑狼疮病情活动的重要因素之一,外出时要做好防晒措施,如涂抹防晒霜、穿长袖衣物、戴帽子等。对于儿童患者,家长要加强对其防晒等日常护理的监督,确保孩子避免紫外线过度暴露。同时,要保持良好的心态,积极配合治疗,健康的生活方式对于病情的长期稳定控制非常重要。

总之,红斑狼疮初期通过规范的治疗、合理的生活方式调整、密切的监测和长期管理,能够有效控制病情,多数患者可以达到临床缓解,过上接近正常人的生活,但需要患者和医生的共同努力来实现病情的良好控制。

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红斑狼疮
红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,可累及多脏器和多系统。
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红斑狼疮是什么病,能治好吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
红斑狼疮属于一种风湿免疫系统的疾病,目前还没有办法可以治愈,但是进行治疗后,可以让疾病得到控制。红斑狼疮的发病可能是因为遗传因素、性激素过多、紫外线照射等因素引起的。患者可能会出现皮肤损害,为鲜红色斑,绿豆至黄豆大,表面会出现粘着性鳞屑。建议平时要避免阳光的直射,可以使用防晒霜、防晒衣等物品,防止加
系统性红斑狼疮肾炎挂什么科?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
系统性红斑狼疮引起的肾炎建议您挂风湿免疫科,系统性红斑狼疮肾炎的症状主要表现为全身发热、乏力等症状,有些患者还会出现皮肤黏膜症状、其他皮肤黏膜症状、肌肉骨骼症状、心血管症状、浆膜炎、血液系统症状以及神经系统症状等。您可以前往医院通过B超、常规的X线检查、磁共振检查以及超声波检查来明确病因,确诊后可以
患系统性红斑狼疮该怎么治疗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
系统性红斑狼疮患者治疗时可选用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物控制关节炎、缓解疼痛,同时可合用氯喹、羟氯喹等抗疟药减轻光过敏、控制皮疹,维持病情稳定。另外,患者需选用糖皮质激素控制免疫系统功能、减轻脏器组织损害,不宜使用糖皮质激素者可换用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂。但若患者病情
红斑狼疮检查哪些项目?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
红斑狼疮患者就诊时需由医师进行体格检查并结合患者的主观描述以初步评估患者全身的损害情况,然后需进行血常规、尿常规、抗核抗体谱检查、B超、CT、磁共振成像等常规检查项目确认心脏、脾脏、脑血管、脑实质及其他各类脏器组织的损伤情况。疑似累及中枢神经系统或诱发红斑狼疮肾炎的患者还可能需进行腰椎穿刺、病理活检
系统性红斑狼疮饮食要注意什么呢?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
系统性红斑狼疮患者应多补充热量、蛋白质、维生素等营养物质,应多食用牛肉、鸡肉、鸡蛋、鱼、虾、蟹、鸡蛋及各类新鲜的蔬菜水果,但不宜过多食用辛辣刺激、油腻荤腥、生冷灼热食物。但若患者合并糖尿病、高脂血症、高血压等慢性疾病,则应严格限制钠盐、脂肪、糖类物质的摄入量以控制血压、血糖、血脂,减轻脏器损害。若患
红斑狼疮是怎么得来的?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
红斑狼疮的病因目前暂时不清楚,研究发现可能是激素、遗传、免疫和环境等多种因素相互作用所致。红斑狼疮的症状可重可轻,如果是系统性红斑狼疮,典型的症状为发热、乏力、蝶形红斑、黏膜溃疡、关节疼痛与活动障碍、头痛、血压升高、全身水肿以及血尿等;如果是皮肤型红斑狼疮,局部可形成蝶形红斑,并伴有融合性斑疹、丘疹
系统性红斑狼疮能吃萝卜吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
正常情况下,系统性红斑狼疮能吃萝卜。系统性红斑狼疮患者的饮食上要食用富含热量、蛋白质、维生素等易消化的食物,避免食用腌制、油腻、辛辣等刺激性的食物以及芹菜、蘑菇、香菜等增加光敏性的食物,防止引起光过敏。而萝卜中富含维生素、纤维素、多种微量元素等,具有清热解毒、生津止渴、利湿利便、健胃顺气等功效,系统
红斑狼疮传染吗是怎样引起的?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,并不会传染。目前造成红斑狼疮的病因还不清楚,可能是遗传造成的,尤其是家族直系亲属中有红斑狼疮病史者,子女发生红斑狼疮几率较高;其次,红斑狼疮也怀疑与感染、药物以及化学试剂刺激有关。因为人体免疫系统在遭受刺激后会产生抗体,自身抗体损伤人体正常组织造成的。此外,体内雌激素增
皮肤型红斑狼疮吃什么药?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
皮肤型红斑狼疮患者,患病期间需要遵医嘱使用抗疟药物如羟氯喹治疗。此外,也可以使用糖皮质激素、维A酸类药物、沙利度胺以及免疫抑制剂等药物,并外用钙调磷酸酶抑制剂来控制病情。除了在医生指导下用药外,患病后还需调整好生活习惯,做好防晒工作,不要长时间被紫外线照射,并戒烟戒酒,以免病情加重。饮食上可以多补充
系统性红斑狼疮是什么引起的?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
系统性红斑狼疮目前病因还不清楚,考虑和遗传因素有关,据研究表明,系统性红斑狼疮患者一级亲属患病风险是正常人群的八倍以上。其次和环境因素也有一定关系,如长期受到紫外线照射、接触化学制剂、服用特殊药物或受到感染性因素影响,也容易诱发系统性红斑狼疮。最后也不排除是受到雌激素水平异常影响造成的。确诊后可以遵
红斑狼疮一般长在哪里
于清宏 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
红斑狼疮最典型的症状是蝶形红斑,蝶形红斑主要长在面部,跨两个颧部和腮部,看起来像两个蝴蝶翅膀,中间鼻柱是蝴蝶的腹部。蝶形红斑的特点是不痒或者不是非常痒,可以是渗出性的红斑、丘疹或者是融合性的糜烂斑,甚至还会有腰线、糜烂或者留有斑痕。如果斑痕太严重,就叫盘状红斑。
红斑狼疮可以治愈吗
于清宏 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
目前红斑狼疮不能治愈,现有的治疗都是抗炎和免疫抑制,不是针对病因和根本机制的治疗。因为红斑狼疮的发病原因还不是很清楚,但是与遗传有一定的关系。虽然红斑狼疮不能治愈,但是所有的狼疮患者都要有信心。经过正规的治疗,红斑狼疮患者可以像正常人一样生活,甚至可以接近正常人的寿命。
系统性红斑狼疮肾炎能治好吗
刘爱华 副主任医师
北京医院 三甲
通过治疗后,患者狼疮肾炎部分指标能够恢复。同样因为系统性红斑狼疮本身不能治愈,所以系统性红斑狼疮引起肾炎,达到临床缓解,系统性红斑狼疮肾炎不能彻底治愈。系统性红斑狼疮是多脏器受累疾病,肾脏更是系统性红斑狼疮受累最常见疾病。系统性红斑狼疮患者100%累及肾脏,这一类病人同样要给予相应积极治疗。系统性红斑狼疮肾炎,根据其不同病理类型,选择相应
红斑狼疮的红斑会自己消失吗
刘玉龙 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
红斑狼疮形成的红斑不会自己消失。红斑狼疮分为系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮,两种红斑狼疮都可能会形成皮肤表面红斑,如果不及时治疗,疾病造成红斑面积可能会逐渐扩大,症状可能会逐渐加重但并不会自己消失,所以不要等待自愈。
红斑狼疮一般长在哪里
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
红斑狼疮患者会出现皮肤以及身体多脏器功能受损,大多数患者皮肤表现都会在面颊部、颧部出现类似蝴蝶样红斑,或者在脚趾和手指部位出现。少数患者也可能不会在面部或四肢部位出现红斑,会出现一些肾脏损伤,这些都需要风湿免疫科专科医生进行检查诊治。
红斑狼疮晚期什么症状
汪治国 副主任医师
咸宁市中心医院 三甲
红斑狼疮晚期时候可以出现以下几方面症状,皮肤方面症状可以出现颜面部红斑,典型的是蝶状红斑,接触紫外线之后红斑加重,口腔可以出现溃疡,身上其他部位皮肤可以出现紫红斑,双手表面可以有破溃,可以引起关节疼痛、肌肉无力,后期引起肾脏病变导致少尿、全身浮肿等。
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