肾肿瘤和肾癌的区别

来源:民福康

肾肿瘤包括良性和恶性,良性生长缓慢、危害小,恶性如肾癌常见;病理上良性细胞与正常组织差异小,恶性细胞有异型性;临床表现良性早期症状不明显,恶性有全身症状;诊断靠影像学和病理活检;治疗良性小无症状可观察,大或有症状手术,恶性综合治疗,特殊人群如老年、儿童、女性治疗需考虑各自特点。

一、定义方面

肾肿瘤:是指发生在肾脏部位的肿瘤性病变,它包含了多种性质的肿瘤,有良性肿瘤和恶性肿瘤之分。良性肾肿瘤如肾血管平滑肌脂肪瘤等,这类肿瘤生长相对缓慢,通常不会发生远处转移,对机体的危害相对较小;而恶性肾肿瘤中就包括肾癌等。

肾癌:是肾肿瘤中最常见的恶性肿瘤类型,主要是起源于肾小管上皮细胞的恶性肿瘤,如透明细胞癌等是肾癌常见的病理类型。

二、病理特征方面

肾肿瘤:良性肾肿瘤病理上细胞形态和结构与正常组织差异相对较小,生长有一定局限性;恶性肾肿瘤细胞则具有异型性,细胞分化程度低,核分裂象多见,容易侵袭周围组织并发生远处转移。

肾癌:从病理角度看,肾癌的癌细胞具有典型的恶性肿瘤细胞特点,例如透明细胞癌的癌细胞胞质透明,呈多角形,核小而深染,排列成巢状、片状或管状。

三、临床表现方面

肾肿瘤:良性肾肿瘤往往早期症状不明显,当肿瘤增大到一定程度时可能会出现腰部胀痛、腹部肿块等表现,但一般不会有全身恶病质表现;恶性肾肿瘤除了有局部肿块、疼痛等表现外,还可能出现消瘦、乏力、贫血等全身症状,因为恶性肿瘤生长迅速,消耗机体能量较多。

肾癌:常见临床表现有血尿、腰痛和腹部肿块,即“肾癌三联征”,但出现三联征时往往已属晚期。部分患者还可能出现发热、高血压、红细胞增多症等副瘤综合征表现,这是因为肾癌组织会分泌一些活性物质等引起机体一系列异常反应。

四、诊断方法方面

肾肿瘤:影像学检查是重要手段,如超声检查可初步发现肾脏占位,CT检查能更清晰显示肿瘤的大小、位置、与周围组织关系等,磁共振成像(MRI)对鉴别肿瘤性质等有一定帮助,最终确诊需要病理活检。对于良性肾肿瘤,病理活检可见细胞形态正常,与周围组织界限清楚;恶性肾肿瘤病理活检则有恶性肿瘤细胞的特征。

肾癌:诊断时除了依靠上述影像学检查及病理活检外,实验室检查也有一定意义,例如检测血清中的乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶等指标可能会有异常,不过主要确诊还是依靠病理活检明确为肾癌的病理类型。

五、治疗方面

肾肿瘤:良性肾肿瘤如果体积小且无症状,可定期随访观察;若体积较大或有症状,则可考虑手术切除,手术预后通常较好。恶性肾肿瘤则需要根据肿瘤分期等情况采取综合治疗,如手术、放疗、化疗、靶向治疗等。

肾癌:早期肾癌主要治疗方法是手术切除,如根治性肾切除术等;对于中晚期肾癌,除了手术外,还会结合靶向治疗等,例如针对肾癌的一些靶向药物可以抑制肿瘤血管生成等,从而控制肿瘤生长。

特殊人群考虑

老年人群:老年肾癌患者可能同时合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗时需要更加谨慎评估手术风险等,对于老年肾肿瘤患者,良性肿瘤若无症状可能更倾向于保守观察,而恶性肿瘤的治疗需要综合考虑身体耐受性等情况。

儿童人群:儿童肾肿瘤相对少见,但一旦发现需要及时评估,儿童肾癌的病理类型等可能有其特点,治疗上要考虑儿童的生长发育等因素,手术等治疗方式的选择需要更加精准,以最大程度保障儿童的未来生长发育及生活质量。

女性人群:女性肾肿瘤和肾癌的诊断治疗原则与男性基本相同,但在一些药物选择等方面可能需要考虑女性的生理特点,如孕期等特殊情况时肾肿瘤的处理等需要多学科协作来保障母婴安全。

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肾癌
肾癌是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤,肾癌的病理类型主要包括透明细胞癌、乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌和集合管癌等,其中透明细胞癌较为常见。
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肾上长6厘米肿瘤一般严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏部位的肿瘤,也有恶性以及良性之分的,其中恶性的肿瘤大多数为肾癌,良性的情况下一般生长速度较为缓慢的。对于6厘米的肿瘤有可能合并有局部的肿胀以及疼痛表现,实质性的肿瘤局部可以考虑进行穿刺活检,先明确病理诊断。如果有手术条件的,也可以直接进行手术切除,手术之后进行相应的病理检查。
s1椎体异常信号是肿瘤吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常病人去医院检查,发现S1椎体表现出了异常信号,我们一般不考虑是由于肿瘤造成的。因为临床上能够造成这种异常信号的原因也是有很多的,建议你还是需要及时去医院查明原因。
肺部有肿瘤可以治好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部肿瘤分为良性及恶性,良性肿瘤手术治疗后是可以完全治愈的。恶性肿瘤早期手术是可以达到治愈的情况,中晚期手术治疗相对性比不手术治疗的时间要长,具体的时间需要看患者肺部肿瘤的性质决定,其次在于术后治疗的效果决定。恶性肿瘤术后需要结合病理采取化疗、放疗及靶向药物治疗。
消化道肿瘤的早期症状?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
不同的消化道肿瘤早期症状都是不一样的。例如像食管肿瘤在早期症状并不是很明显,仅有少数患者出现食管异物感、胸骨后烧灼感、进食哽咽感,随着病情发展才会出现逐渐加重的吞咽困难等。而肠道肿瘤患者早期症状多表现为腹痛、腹胀、消化不良、食欲不振、纳差少食、腹泻或便秘等症状。随着病情发展,患者还有可能会出现大便形
肾上腺肿瘤发现就要切掉吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
发现肾上腺肿瘤是不一定非要做手术进行切除的,若患者的肿瘤体积较小,同时没有影响到激素的分泌功能,患者的血压、血钾以及体重都属于正常的范围之内,此时是不需要进行手术切除的,只要患者每年进行定期体检并且监测肿瘤的变化就可以。若患者肾上腺肿瘤逐渐长大,径线测量超过4公分,同时影响到了身体内分泌的功能,患者
肿瘤会遗传吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
大多数的肿瘤是不会遗传的,但是会具有一定的遗传倾向,所以一个人是否会患肿瘤不仅在于遗传因素,还受患者平常的内外环境因素影响。如着色性干皮病就是一种常染色体隐性遗传性皮肤病,但如果注意避免或减少太阳光照射,就可以很大程度的防止皮肤癌的发生。目前对于肿瘤遗传方面的研究还没有完全掌握,但对于肿瘤遗传方面的
肾癌的注意事项都有哪些呢?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾癌平时要注意饮食、日常护理、病情监测。饮食上要注意营养搭配,增加热量。以清淡主食为主,多吃瓜果蔬菜,补充维生素含量以及优质蛋白质,忌辛辣、刺激性食物,尽量避免饮酒。限制肉类、高糖和食盐的摄入。日常生活中保证良好的心态,增强对疾病的信心,消除恐惧心理。可以在医师的指导下,进行一些镇痛药物的使用,缓解
什么是肾癌
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,学术名词全称为肾细胞癌,简称为肾癌。是最常见的肾脏实质恶性肿瘤,好发于40~60岁的中年男性、慢性高血压患者、肥胖症、长期服用激素及解热镇痛类药物的人群。其病因与肥胖、吸烟、高血压、长期服用激素类及解热镇痛类药物等有关。肾癌的预后与肿瘤的期别、淋巴结转移
肾癌转移该怎么进行控制?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾癌转移应该使用药物治疗。可使用贝伐珠单抗药物,它可作为晚期、转移性或复发性肾癌患者的一线治疗药物,可延长患者疾病进展时间,延长患者总生存时间;酪氨酸激酶抑制剂或者免疫检查点抑制剂,适用于晚期转移性肾癌,它可以直接或间接抑制肿瘤细胞的生长;改变宿主和肿瘤之间的关系,通过抑制肿瘤血管形成、分解营养因子
肾癌的检查方法有哪些?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肾癌的检查方法包括通过尿常规检查红细胞数量,检验病人尿中细胞的红细胞是否异常和是否存在血尿的状况。诊断肾脏肿瘤的非常重要方法是超声、CT,核磁。CT检查主要肾脏是否发生病变以及是否出现肿块。可以通过超声诊断B型超声显象,确认癌肿有无侵入邻近器官、肝脏或脾脏有无转移、肾蒂及腹膜后淋巴结是否肿大。
肿瘤能治好吗
满立波 主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾肿瘤有良性肿瘤、恶性肿瘤之分,良性肿瘤基本都能治好,恶性肿瘤大多数也能治好。原来诊断肾癌标准,要有三联征,即腹痛、腹部包块、血尿,但现在肾癌到晚期肿瘤患者越来越少,大多数肿瘤都在体检时早期。患者可以通过微创手术将疾病治愈,如果肾癌小于4cm,可以通过腹腔镜手术将肿瘤切除,将肾脏功能保留,术后恢复也非常好,如果肿瘤正好长在肾脏中心,如肾脏
64排CT能看清肿瘤
满立波 主任医师
北京积水潭医院 三甲
64排CT虽然不是最高端的CT,但是可以看清肾肿瘤。患者还可以做B超,查看肾脏有何占位性的病变,同时需要做增强CT。增强CT是在做CT的同时打个药,在打药初始时做CT检查,再过一段时间在排泄期时再做CT检查。可以看到肿瘤的密度、肿瘤的解剖位置到底在哪,以及对造影剂的吸收的程度和排泄的程度。
肾上腺肿瘤存活率多少
胡超 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
良性无功能的腺瘤无需特殊治疗,患者可以长期生存。肾上腺皮质癌的患者,五年的生存率取决于不同的因素,包括在诊断时癌症的程度、分期,影响生存的其它因素,包括年龄、肿瘤是否产生激素。肾上腺皮质癌的五年生存率为百分之六十五左右,癌症已经扩散到周围其它组织、器官或者淋巴结,五年的生存率大概只有百分之四十四。 如果癌症已经扩散到身体远处,五年的生
肾癌症状
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肾癌典型症状是肾癌三联征,即患者出现典型血尿、腰痛和腹部肿块,但在临床上出现概率比较小,多数患者其中一项症状出现之后就诊检查,30%患者出现副瘤综合症表现为贫血、高血压、红细胞增多、体重下降。近年来无症状患者发病率也在逐渐上升。
肠子上长肿瘤好治吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠子上长肿瘤好不好治,需要根据具体情况来进行分析。如果肠道上肿瘤比较小,处于病变早期,通常比较好治疗。通过手术切除病变组织,基本可以达到治愈目的。但如果肠道肿瘤比较大,处于病变中晚期,可能会发生转移或者是周围侵犯,这种情况不好治疗。能手术切除尽量手术切除,有可能还需要联合脏器切除,然后根据情况辅助后续放化疗、靶向药物等治疗措施。如果不能手
甲状腺结节是不是肿瘤
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺结节是一种影像学诊断,有良性病变,也有恶性病变。如果是结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤属于良性病变,一般病变不太严重。目前结节较大,可以考虑通过手术将病变组织切除,从而达到治愈目的。如果为恶性病变患者病情严重,必须积极手术再辅助后续放化疗,争取控制和稳定病情。
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