肾盂肾炎早期有多样症状，全身症状包括发热（早期常高热，儿童体温波动大、老年人症状不典型）、寒战（细菌感染致热原刺激神经引发）、乏力（感染致代谢紊乱等引起）；泌尿系统症状有尿频（炎症刺激膀胱致女性更常见、孕期加重）、尿急（常与尿频同时出现，老年男性有基础病时不同）、尿痛（炎症累及尿道黏膜致）、腰痛（肾脏炎症累及包膜等引起）；还有其他伴随症状如胃肠道症状（儿童更突出）、血尿（炎症致黏膜受损出血），出现相关症状应及时就医检查。
一、全身症状
（一）发热
肾盂肾炎患者早期常出现发热症状，多为高热，体温可达到38℃~39℃甚至更高，这是因为细菌感染引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。在年龄较小的儿童中，由于其体温调节系统尚未完全发育成熟，发热可能更为明显且容易出现体温波动较大的情况；而对于老年人，可能发热症状相对不典型，体温升高幅度可能不如年轻人显著，但仍需密切关注。
（二）寒战
部分患者早期会伴有寒战，这是由于细菌感染后，机体释放的致热原等物质刺激神经系统，引起骨骼肌不自主收缩，从而产生寒战现象。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，机体抵抗力相对较弱，发生肾盂肾炎时更容易出现寒战等较明显的全身症状。
（三）乏力
患者会感觉全身乏力，精神状态较差，这是因为感染导致机体代谢紊乱，能量产生不足等因素引起。生活方式不健康，长期缺乏运动的人群，本身身体机能相对较弱，在患肾盂肾炎早期更容易出现乏力症状且恢复相对较慢。
二、泌尿系统症状
（一）尿频
患者会出现频繁的排尿意愿，排尿次数明显增多。这是因为肾盂肾炎导致泌尿系统受到炎症刺激，膀胱敏感性增高，从而出现尿频症状。在女性中，由于尿道短而直，更容易发生泌尿系统感染，所以女性患肾盂肾炎早期尿频症状可能相对更为常见。对于孕期女性，由于子宫增大压迫膀胱等因素，也可能在肾盂肾炎早期出现尿频加重的情况。
（二）尿急
患者会迫不及待地想要排尿，难以控制。这是炎症刺激膀胱逼尿肌等导致的，与尿频常常同时出现。对于老年男性，若存在前列腺增生等基础疾病，发生肾盂肾炎时，尿急症状可能会因为前列腺增生导致的排尿不畅而有所不同，需要综合考虑。
（三）尿痛
排尿时尿道或膀胱区会出现疼痛不适，疼痛性质可为刺痛、灼痛等。这是由于炎症累及尿道黏膜等部位，在尿液通过时刺激受损的黏膜引起疼痛。对于有不洁性生活史的人群，在肾盂肾炎早期出现尿痛时，需要考虑性传播疾病相关的泌尿系统感染可能。
（四）腰痛
患者腰部会有酸痛或胀痛等不适感觉，多为一侧或两侧腰部。这是因为肾脏受到炎症累及，肾脏包膜受到刺激等原因引起。对于长期久坐、腰部肌肉劳损的人群，患肾盂肾炎时腰痛症状可能会被掩盖或容易与腰部本身疾病混淆，需要仔细鉴别。
三、其他伴随症状
（一）胃肠道症状
部分患者早期可能出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、食欲不振等。这是因为感染引起的全身炎症反应波及胃肠道，影响胃肠道的消化功能。对于儿童患者，胃肠道症状可能更为突出，因为儿童的消化系统对感染的应激反应相对更敏感，需要注意与消化系统疾病鉴别。
（二）血尿
少数患者早期可能出现肉眼可见的血尿，或在显微镜下发现尿中红细胞增多。这是由于炎症导致肾脏或泌尿系统黏膜受损，毛细血管破裂出血所致。对于有高血压病史的患者，出现血尿时需要考虑是否因高血压肾损害等因素合并肾盂肾炎，需要进一步检查明确。
肾盂肾炎早期症状多样，不同人群表现可能有所差异，当出现上述相关症状时，应及时就医进行相关检查，如尿常规、尿培养等，以明确诊断并进行相应治疗。
