结肠炎与结肠癌在临床表现、发病特点、影像学及内镜表现、病理学特征方面存在差异，结肠炎多为反复发作的炎症表现，发病因素多样且有慢性反复发作倾向，内镜及影像有相应炎症特征病理为炎症浸润等；结肠癌早期症状不明显，随病情进展有多种表现，发病与多种因素相关，内镜及影像可见肿瘤病灶病理为肿瘤组织及转移等
一、临床表现方面
结肠炎：多表现为反复发作的腹泻、腹痛，腹泻程度轻重不一，可为黏液便、脓血便等，腹痛多为隐痛或胀痛，部位多在左下腹等，部分患者还可能伴有腹胀、里急后重等症状，一般全身症状相对较轻，如无严重并发症，患者一般状况相对较好，对生长发育等影响因个体及病情严重程度而异，儿童患者可能影响营养吸收进而影响身高体重增长等。
结肠癌：早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现排便习惯改变，如腹泻与便秘交替；大便性状改变，如大便变细、带血及黏液；腹痛，多为隐痛或胀痛，后期疼痛可能加重；还可出现腹部肿块、肠梗阻症状（如腹痛、腹胀、停止排气排便等），晚期患者可出现消瘦、乏力、贫血等全身症状，对各年龄段患者的生活质量及健康状况影响较大，儿童结肠癌相对少见，但一旦发生也会严重影响其生长发育及健康。
二、发病特点方面
结肠炎：病因多样，感染性结肠炎如细菌、病毒感染等，免疫性结肠炎如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，后者多与自身免疫异常有关，可呈慢性反复发作过程，不同类型结肠炎好发年龄有一定差异，溃疡性结肠炎可发生于各年龄段，克罗恩病也可见于儿童及青少年等，生活方式因素如饮食不规律、长期精神紧张等可能诱发或加重结肠炎。
结肠癌：发病与多种因素相关，包括遗传因素（如家族性腺瘤性息肉病等遗传综合征增加结肠癌发病风险）、环境因素（如高脂肪、低纤维饮食等）、肠道慢性炎症刺激（长期的结肠炎等慢性肠道炎症可能是结肠癌的高危因素）等，结肠癌发病年龄相对偏晚，但近年来有年轻化趋势，不同年龄段人群均可能患病，生活方式中不良的饮食结构等是重要影响因素。
三、影像学及内镜表现方面
结肠炎：结肠镜检查可见结肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等改变，病变多呈连续性分布；影像学检查如钡剂灌肠可见结肠黏膜皱襞紊乱、粗糙，有浅溃疡时可见小龛影等，不同类型结肠炎的影像学及内镜表现有一定特征性，对于儿童结肠炎患者，检查时需考虑其配合度等因素，选择合适的检查方式及注意操作的轻柔性等。
结肠癌：结肠镜下可见肿瘤病灶，呈肿块型、溃疡型、浸润型等不同形态，病变多为局限性，可呈非连续性分布；影像学检查如CT、MRI等可发现结肠腔内肿块、肠壁增厚等情况，还可判断肿瘤有无转移等情况，对于不同年龄结肠癌患者，影像学检查的解读需结合其具体生理状况等，儿童结肠癌的影像学表现也有其特点，需与儿童其他肠道疾病相鉴别。
四、病理学特征方面
结肠炎：病理学上主要表现为结肠黏膜及黏膜下层的炎症细胞浸润，如淋巴细胞、浆细胞等浸润，可有黏膜糜烂、溃疡形成等，不同类型结肠炎的病理改变有差异，如溃疡性结肠炎主要表现为固有膜内弥漫性淋巴细胞、浆细胞、单核细胞等浸润，隐窝脓肿形成等；克罗恩病则可见肠壁全层炎症，裂隙状溃疡、非干酪样肉芽肿等特征性病理改变。
结肠癌：病理学上主要是结肠上皮细胞异常增生形成的肿瘤组织，可分为腺癌等不同病理类型，癌细胞具有侵袭性，可侵犯结肠壁的不同层次，还可通过淋巴道、血道等转移，其病理表现与结肠炎的炎症性病理改变有本质区别，结肠癌的病理诊断对于明确病情及制定治疗方案等至关重要，不同年龄结肠癌患者的病理特征在本质上是肿瘤性的病理改变，但需结合年龄等因素综合评估病情及预后等。
