妊娠期糖尿病的饮食

来源：民福康2025-07-16 11:59:31

钟历勇主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 内分泌科

妊娠期糖尿病患者饮食需合理选择碳水化合物（选低升糖指数且控总摄入量，占总能量50%-60%）、保证充足优质蛋白质摄入（每天每公斤体重约1.0-1.2克）、选择健康脂肪并控制其占比（占总能量20%-30%）、补充富含膳食纤维食物（每天25-30克）、少食多餐（分5-6餐，加餐选低GI食物），肥胖者要控体重增并遵医嘱制定方案，消瘦者要保证足够能量摄入且监测调整饮食，综合搭配与个性化调整以控血糖保母婴健康

一、碳水化合物的合理选择

妊娠期糖尿病患者应选择低升糖指数（GI）的碳水化合物。例如全谷物，像燕麦、糙米等，其GI值相对较低，能使血糖上升较为缓慢。研究表明，食用低GI碳水化合物可使餐后血糖波动幅度减小，有助于血糖的控制。同时要控制碳水化合物的总摄入量，根据孕妇的体重、孕周、活动量等因素来确定，一般建议碳水化合物提供的能量占总能量的50%-60%。

二、蛋白质的摄入

蛋白质的摄入应保证充足且优质。鱼类是优质蛋白质的良好来源，如三文鱼、鳕鱼等，富含不饱和脂肪酸和优质蛋白。每天每公斤体重约需摄入1.0-1.2克蛋白质。充足的蛋白质摄入有助于维持孕妇的身体组织修复、胎儿的生长发育等，且不会像碳水化合物那样引起血糖的快速升高。

三、脂肪的选择与控制

应选择健康的脂肪来源，如橄榄油、坚果中的健康脂肪等。减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，饱和脂肪主要存在于动物油、肥肉等中，反式脂肪常见于油炸食品、部分烘焙食品等。脂肪提供的能量应占总能量的20%-30%。合理的脂肪摄入有助于维持孕妇的内分泌平衡等，但过量摄入脂肪会增加体重，不利于血糖控制。

四、膳食纤维的补充

多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜（菠菜、西兰花等）、水果（苹果、蓝莓等）、豆类等。膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖升高的幅度。例如，每天摄入25-30克膳食纤维，有助于改善肠道功能，同时对血糖控制有益。

五、餐次安排

建议少食多餐。将一天的食物分成5-6餐，避免一次性摄入大量食物导致血糖急剧升高。比如可以在三餐之间增加2-3次加餐，加餐选择一些低GI的食物，如无糖酸奶、全麦面包片等。这样的餐次安排有助于维持血糖的稳定，避免出现低血糖或高血糖的波动。

六、特殊人群注意事项

肥胖的妊娠期糖尿病孕妇：这类孕妇需要在控制血糖的同时，合理控制体重增长。要在医生的指导下制定个性化的饮食方案，既要保证胎儿的营养需求，又要避免体重过度增加。饮食上更要严格控制高热量、高脂肪食物的摄入，增加膳食纤维的比例，同时适当增加运动量，但要注意运动的安全性和适度性。

消瘦的妊娠期糖尿病孕妇：虽然需要控制血糖，但不能过度限制饮食导致体重进一步下降。要保证足够的能量摄入以满足自身和胎儿的需求，选择优质蛋白质和适量碳水化合物，确保营养均衡。需要密切监测血糖和体重变化，根据情况及时调整饮食方案。

总之，妊娠期糖尿病患者的饮食需要综合考虑碳水化合物、蛋白质、脂肪、膳食纤维等的合理搭配，以及餐次的合理安排，同时根据自身的特殊情况进行个性化调整，以达到良好的血糖控制，保障母婴健康。