周围型肺癌有多种治疗方式，包括手术治疗（身体状况允许时切除病灶，需考虑患者年龄、吸烟史等情况）、放疗（分根治性和辅助放疗，不同年龄患者放疗反应不同）、化疗（有新辅助、术后辅助、姑息性化疗，不同患者对化疗敏感性和反应不同）、靶向治疗（针对有相应靶点突变患者，用前需基因检测，不同性别年龄患者需注意特殊不良反应）、免疫治疗（激活自身免疫系统攻击肿瘤，需关注免疫相关不良反应，不同年龄耐受程度不同），还有特殊人群如老年、儿童、孕妇患者的治疗需分别综合评估并谨慎选择方案。
一、手术治疗
周围型肺癌早期若患者身体状况允许，手术切除是主要的治疗手段之一。对于能够完整切除肿瘤且无明显手术禁忌证的患者，通过肺叶切除等手术方式去除病灶。不同年龄、性别患者的手术耐受性有所不同，一般来说，年轻、身体基础状况良好的患者手术耐受性相对较好。有吸烟史的患者可能存在肺部基础功能下降情况，术前需评估其肺功能等情况以确定手术可行性。
二、放疗
1.根治性放疗：对于不能耐受手术或拒绝手术的早期周围型肺癌患者，可考虑根治性放疗。利用放射线杀灭肿瘤细胞，根据肿瘤的大小、位置等因素制定放疗方案。不同年龄患者对放疗的反应可能不同，老年患者可能更易出现放射性肺炎等不良反应，需密切监测。
2.辅助放疗：在手术前后进行辅助放疗，术前放疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后放疗可杀灭残留的肿瘤细胞，降低局部复发率。
三、化疗
1.新辅助化疗：在手术前进行化疗，使肿瘤缩小，增加手术切除的机会，尤其对于一些局部晚期的周围型肺癌患者。化疗药物通过血液循环作用于全身的肿瘤细胞，但不同患者对化疗药物的敏感性存在差异，部分患者可能出现恶心、呕吐等不良反应，需根据患者具体情况调整方案。
2.术后辅助化疗：对于术后病理提示有高危复发因素的患者，进行辅助化疗以降低复发转移风险。年龄较大或身体状况较差的患者在化疗时需谨慎评估，密切观察不良反应。
3.姑息性化疗：对于晚期周围型肺癌患者，化疗可缓解症状、延长生存期。但化疗会带来骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应，需根据患者整体状况权衡利弊。
四、靶向治疗
对于有相应靶点（如EGFR、ALK等）突变的周围型肺癌患者，靶向治疗是重要的治疗手段。靶向药物针对性地作用于肿瘤细胞的特定靶点，相比化疗不良反应相对较轻。但使用靶向药物前需进行基因检测以明确是否存在靶点突变，不同性别、年龄患者在使用靶向药物时可能需注意药物相关的特殊不良反应及个体差异。
五、免疫治疗
免疫治疗通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，对于部分周围型肺癌患者有效。其疗效与患者的肿瘤微环境等因素相关，治疗过程中需关注免疫相关不良反应，如免疫性肺炎、结肠炎等，不同年龄患者对免疫治疗不良反应的耐受程度不同。
特殊人群注意事项
1.老年患者：老年周围型肺癌患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗时需综合评估患者的心肺功能、肝肾功能等，选择对患者机体影响较小的治疗方案，密切监测治疗过程中的不良反应，加强支持对症处理。
2.儿童患者：周围型肺癌在儿童中极为罕见，若发生需遵循儿科安全护理原则，谨慎选择治疗方案，充分考虑儿童的生长发育特点，避免使用对儿童生长发育有严重影响的治疗手段，以最小的创伤和不良反应为原则制定个体化治疗方案。
3.孕妇患者：孕妇患周围型肺癌时治疗需格外谨慎，治疗方案的选择要充分权衡对胎儿的影响和对母亲肿瘤治疗的必要性，一般优先考虑对胎儿影响较小的治疗方式，如在保证母亲生命的前提下尽量选择对胎儿影响最小的局部治疗等，但需多学科会诊共同决策。
