风湿性膝关节炎怎样治好
风湿性膝关节炎的治疗包括一般治疗（休息与适当活动、物理治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、抗风湿药物）、手术治疗（关节镜手术、人工膝关节置换术）及康复护理（关节保护、饮食调节、心理护理），一般治疗中急性期要休息、缓解期适度功能锻炼，物理治疗有热敷、冷敷、电疗等，药物需注意不良反应，手术有相应适用情况，康复护理需关注多方面以助患者康复。
一、一般治疗
1.休息与适当活动：急性期需休息，减少患病膝关节的负重和活动，避免长时间站立、行走或上下楼梯等加重关节负担的动作；缓解期可在医生指导下进行适当的关节功能锻炼，如直腿抬高训练等，有助于增强膝关节周围肌肉力量，维持关节稳定性，但要注意运动强度和频率，避免过度运动导致关节损伤加重。对于儿童患者，需避免剧烈跑跳等活动，根据年龄和病情适度进行简单的关节活动训练以维持关节功能。
2.物理治疗：
热敷：可促进膝关节血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。一般使用温热的毛巾或热水袋，温度以患者能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。对于老年患者，皮肤感觉相对迟钝，要注意避免烫伤。
冷敷：在急性炎症期，如关节红肿热痛明显时，可使用冷敷，通过降低局部温度，减轻炎症反应和疼痛。可选用冰袋，外面包裹毛巾，每次冷敷10-15分钟，每天数次。儿童患者冷敷时更要注意控制时间和冰袋与皮肤的间隔，防止冻伤。
电疗：如超声波治疗等，超声波可促进组织的修复和炎症的消退，改善膝关节的血液循环，缓解疼痛等症状。但电疗的具体应用需由专业的康复治疗师根据患者的具体情况进行操作。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛作用，可缓解风湿性膝关节炎患者的关节疼痛和炎症。常见的如布洛芬等，但需注意药物的不良反应，如胃肠道刺激等，对于有胃肠道疾病史的患者需谨慎使用，老年患者使用时也需密切关注胃肠道反应和肾功能情况。
2.抗风湿药物：对于风湿活动较严重的患者，可能需要使用抗风湿药物，如甲氨蝶呤等，但这类药物需要在医生的严格评估和监测下使用，因为其可能有骨髓抑制、肝损害等不良反应，在儿童患者中使用需更加谨慎，严格遵循儿童用药的剂量和监测要求。
三、手术治疗
1.关节镜手术：适用于膝关节内有游离体、滑膜病变较明显等情况。通过关节镜可以进行清理、修整等操作，去除病变组织，改善关节功能。对于年轻患者或病变相对较轻的情况，关节镜手术是一种创伤较小的治疗选择，但术后仍需进行康复训练。
2.人工膝关节置换术：对于病情严重、关节破坏严重、经保守治疗无效的患者可考虑人工膝关节置换术。但该手术有一定的适应证和禁忌证，需要综合评估患者的全身情况、膝关节病变程度等。老年患者进行人工膝关节置换术时，要充分考虑其身体的耐受性和术后康复情况等。
四、康复护理
1.关节保护：日常生活中注意保护膝关节，可使用护膝等辅助器具，尤其是在上下楼梯、行走等活动时，减轻膝关节的负荷。对于肥胖患者，需要控制体重，因为过重的体重会增加膝关节的负担，加重病情。
2.饮食调节：合理的饮食对于风湿性膝关节炎患者也很重要，应保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素（如维生素C、维生素D等）的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。维生素D有助于钙的吸收，对维持骨骼健康有益，对于老年患者尤为重要。
3.心理护理：风湿性膝关节炎是一种慢性疾病，病程较长，患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪，这会影响患者的治疗依从性和康复效果。家属和医护人员要关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。例如，通过与患者沟通交流，了解其心理需求，为患者提供积极的心理暗示等。
