高血压有常见一般症状如头痛（血压升高致脑血管受牵拉扩张刺激痛觉感受器，晨起明显等）、头晕（血压波动致脑供血暂时不足，老年人风险更高）、心悸（心脏后负荷增加致心肌肥厚等引发，不良生活方式易加重）；还有其他伴随症状如颈项板紧（血压变化致颈部肌肉血管受影响）、鼻出血（血压高致鼻腔小血管压力大破裂出血）；特殊人群有不同症状特点，老年高血压症状不典型以非特异性症状为主且易被其他疾病掩盖，儿童高血压少见症状不明显多与继发因素有关，妊娠高血压除一般症状外还可有蛋白尿、水肿等子痫表现且影响母婴健康需密切监测。
一、常见的一般症状
（一）头痛
高血压患者较常见头痛表现，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛。这是因为血压升高时，脑血管受到牵拉、扩张，刺激痛觉感受器所致。一般在早晨起床后较为明显，活动后可能有一定程度缓解，但血压未得到有效控制时，头痛会反复出现。年龄较大、长期高血压病史的患者可能对头痛的耐受程度有所不同，但本质上都是血压波动影响脑血管状态引发。
（二）头晕
头晕是高血压常见症状之一，患者会感觉头部昏沉、不清醒，可表现为突然蹲下或起立时明显头晕，这与血压波动导致脑供血暂时不足有关。尤其是血压突然升高时，脑血管调节功能失调，脑血流量不稳定，就会出现头晕症状。不同年龄段人群头晕表现可能无特异性差异，但老年人可能因合并其他脑血管基础病变，头晕时发生跌倒等意外的风险更高。
（三）心悸
高血压患者心脏后负荷增加，为了泵出足够血液，心脏需要更用力收缩，久而久之可能导致心肌肥厚、心脏扩大，进而引起心悸，即自觉心跳加快、心慌。生活方式不健康，如长期熬夜、大量吸烟饮酒的高血压患者，心悸症状可能更易出现，因为这些不良生活方式会进一步加重心脏负担，影响心脏正常节律。
二、其他可能伴随的症状
（一）颈项板紧
高血压时颈部的肌肉、血管等组织受到血压变化影响，可能出现颈项板紧感，患者会感觉颈部肌肉发紧、僵硬。这是由于血压升高使得颈部血管收缩、肌肉处于紧张状态所致。对于长期伏案工作、姿势不良的高血压患者，颈项板紧症状可能更突出，因为不良姿势会加重颈部肌肉和血管的负担。
（二）鼻出血
部分高血压患者会出现鼻出血症状，这是因为血压升高导致鼻腔内的小血管压力增大，血管破裂出血。一般鼻出血多为单侧，出血量可多可少。有高血压病史且血压控制不佳的患者相对更易发生鼻出血，尤其是在血压波动较大时，如情绪激动、剧烈运动后血压骤升，容易诱发鼻出血。
三、特殊人群的高血压症状特点
（一）老年高血压患者
老年高血压患者症状往往不典型，可能没有明显的头痛、头晕等典型表现，而是以其他非特异性症状为主，如乏力、精神萎靡、记忆力减退等。这是因为老年人各器官功能减退，对血压变化的感知能力下降。同时，老年高血压患者常合并多种慢性疾病，如糖尿病、冠心病等，高血压症状可能被其他疾病症状掩盖，需要更加细致地监测血压。
（二）儿童高血压
儿童高血压相对少见，但一旦发生，症状可能不明显，部分患儿可能仅表现为生长发育迟缓、头晕、头痛（但表述可能不清晰，需家长密切观察）、视力模糊等。儿童高血压多与继发性因素有关，如先天性泌尿系统疾病等，所以对于有相关基础疾病或家族中有高血压遗传史的儿童，要定期监测血压，以便早期发现和干预。
（三）妊娠高血压
妊娠期女性出现高血压时，除了有头痛、头晕等一般症状外，还可能出现蛋白尿、水肿，严重时可出现抽搐、昏迷等子痫表现。妊娠高血压对母婴健康影响较大，需要密切监测血压及相关指标，因为妊娠高血压会影响胎盘供血，进而影响胎儿的生长发育，所以孕期要规范产检，及时发现和处理妊娠高血压情况。
